2022-01-16 1人回答
健康咨询描述:我曾于1987年4月15日在北京安贞医院心外科实施升主动脉人工血管移植,左右冠脉原位移值,主瓣膜换置手术。手术非常成功,术后至今,20年一直坚持服用华法令(进口),每日服用一次共一片半(4.5毫克)。最近身感不适,到山西大学第一附属医院检查,血凝测定为19.4秒;活动度38.68;比值1.84;详细诊断如下:
1、主动脉瓣置换术后,人工瓣呈现机械瓣,强回声,位置固定,局部未见异常回声附着,瓣叶开放良好。瓣口有少量返流,过瓣血流速度为200cm/s。
2、主动脉夹层动脉瘤术后,升主动脉前后壁回声增强;肺动脉内径增宽。
3、左房扩大,室壁厚度及运动幅度正常,房室间隔连续完整。
4、余瓣膜形态结构正常,开放良好;cdp2示收缩期三尖瓣口有少量返流;Vmax=235cm/s; △P=22mmhg
5、二尖瓣频谱VA/Ve大于1。
心电图情况:
心率80BPM
PR间期:132ms
QT/QTC:362/398ms
P-R-T电轴:61 63 73
最近一星期,活动和饭后有心率加快,有时到90到120的速度,但血压不高。卧床休息后,心率减慢到80以下;每日分两次共用1.5片尼群地平,服用一片心得安,血压为138/78;每次心跳加快时,总有胃部不舒服的感觉,食欲尚好,口渴能喝水。化验血,所有项目,只有TC为5.57;APOB为1.11,其余均正常。
肯请医生给予明示指导。谢谢!
满意答案
病情分析:
从你目前的情况来看,你这个血压控制的可能不是很平稳,应该服用长效的降血压药,把你那个尼莫地平换成硝苯地平控制片。心得安建议改用美托洛尔一天一次或者是两次,可能效果要好一点。平时注意保持乐观的心态,不焦虑,不紧张。