2009-04-21 6人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:性别:女
年龄:24
婚否:丧偶
天
我家宝宝现在24天,出生第2天因呛奶得了吸入性肺炎,入院7天治愈出院.最近几日睡觉时常发出奇怪的声音,有时候呼哧呼哧的,有时候像用力声,有时还有很不舒服的哼唧声音,好像什么东西憋着吐不出来的样子很痛苦.睡眠不实,好像经常无法熟睡.嘴巴里面还会吐小泡泡,有吐奶,吃奶和精神都正常.前几日我们带去三家大医院看医生,医生检查都说心肺听起来正常,也没说有什么问题,可是她这样呻吟实在担心.真不知道现在是怎么回事!!心急如焚~~~第一次补充提问:(2009-4-21 18:29:11)有时憋着憋着就憋醒了~~
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病情分析:
觉得你说的小孩的情况不是很详细,不过有几点还是要注意的.
1,如果宝宝这近几天才口中有泡泡,以及近几天才有吐奶的话,还是要注意有感染的可能,虽然一般肺炎才会口吐泡泡,但实际生活中,有不少宝宝口吐泡泡医生查不到肺部有什么问题,咽部很多时候看不到(因宝宝嘴小),但可见口中有时会有粘粘的痰,口服抗生素3到5天患儿就没事了.等医生觉得肺部有问题时一般都比较严重要静脉用药的了.
2,不知道你说的“呼哧呼哧”“很不舒服的哼唧声音”是怎么样回事,你认真听听是不是小孩鼻塞,或是小孩喉中有痰,因为正常的情况下小孩鼻腔都会多少有点分泌物的,感染的话就怕喉中有痰.
3,“宝宝有时候像用力声”,一般有种正常情况下小孩会“嗯——”有点像拉大便那样用力,还会把脸都涨得通红,当然有时还会“嗯——”醒,哭一下就没事了,有些小孩还会一想用力“嗯——”就吐奶,或“嗯——”多了就出现脐疝.如果不出现腹胀,哭闹就不用太当心.当然你宝宝还要出现这些情况是不是都是这几天的事情,如果是的话还是要注意小孩是不是存在呼吸道感染或者胃肠道不适的情况.
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病情分析:
新生儿因为吞咽比较慢,咽部又小,很容易因呕吐或呛奶,把奶吸入气管,吸入多可以发生肺炎,窒息.吸入少可以出现喉痰声.平时一定要注意喂奶不能有呕吐和呛咳.喂慢一点,少一点,可以按需喂,多喂几次.不能平睡,仰卧.不能系裤带,放开肚子吃不容易呕吐.发生呕吐时头要侧过来,把呕吐物排尽,可以轻轻拍背帮助排痰.平时要多观察孩子情况,以便及时处理.
可以开始加维生素D和钙.
病情分析:
看了各位老师的回答受益匪浅,关于小孩子喉鸣或者有痰我们经常遇到,这位家长的描述以后很清楚了,孩子经过几家大医院的就诊:排除了心肺异常.
常见的与心肺无关的喉鸣有:先天性喉喘鸣,表现为用力吸气时吸气性喉鸣,胸骨上窝凹陷,比如吃奶时,还有的睡眠时严重,因睡眠时肌肉松弛,加重了喉腔的狭窄.换个体位或者清醒安静时消失,孩子一般情况良好是这个病的特点.是因为喉骨化不良,支架功能差导致,随着发育以及补维生素D和钙,逐渐好转,到一岁后逐渐消失.还有就是正常的呼吸道分泌物,每个人每天呼吸道都有一定量的正常分泌物,随着气管支气管纤毛摆动到达咽部,大的孩子可以及时通过咳嗽清理,小孩子咳嗽反射不完善,要慢慢通过吞咽清理,在咽部停留的时间长,就听到有痰鸣音,这个情况的特点:每天有几次,之间孩子无异常.
请这位妈妈仔细观察,有问题及时到医院.
病情分析:
小儿气道管腔狭窄,软骨更软,缺乏弹性组织,血管丰富,粘液腺分泌不足,纤毛运动差,因此易发生感染,且分泌物不易排出,如果痰液粘稠堵塞气道,还容易出现呼吸困难、喘息、紫绀等症状。小儿肺炎后会产生痰液,宝宝太小,有痰不易排出,可以给予雾化吸入稀释呼吸道分泌物,并且家长给予空心掌扣背,以促进痰液排出。另外,宝宝生病以后,容易导致机体微量元素缺乏,可以适当补充鱼肝油(维生素D),促进钙剂吸收,避免出现喉软骨发育不良的情况。