2022-01-17 1人回答
年龄:43岁
健康咨询描述:患者性别:
男
乙肝病史20多年,6月24日体检B超发现肝右叶见15mm@12mm稍强回音,周边回声偏低,边界欠清楚.7月28日经CT检查,肝右叶上段及前段分别见2个类圆形稍低密度影,大小分别26mm@22mm.1.4mm@1.3mm;边缘模糊,欠规整.增强后动脉期病灶强化较明显,门脉期病灶呈稍低密度,边界较清晰,延迟3min扫描见病灶密度仍低于肝实质密度.诊断:考虑原发性小肝癌可能性大.MR检查报告:肝第4.8段分别见节结状异常信号,边界尚清,可见包膜,大小分别25@15mm,20@10mm,T1W1呈略低信号,T2W1呈不均匀稍高信号,Gd DTPA增强扫描动脉期病灶明显强化,消退较快,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈相对低信号.诊断:肝第4.8段占位病变,考虑原发性节结型肝癌.
目前一般情况:但肿瘤标志物AFP,CEA,EB病毒抗体测定为阴性.
问:1.能否确诊为肝癌,医生说现在只是90%可能性,因为血象很好,映象显示有问题.2,有可能是血管瘤吗?
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病情分析:
这个情况还真是不好说,因为他那个影像学还是像这个原发性的肝癌,因为以前有这个乙肝的病史20多年,但是那个血液学,音乐循环就非常好,考虑又是血管瘤,不过我个人还是倾向于肝癌,虽然那个肿瘤标记物是阴性,但是它只是一个片面性的东西。如果可以的话,在微创下做一个局部的穿刺活检,然后做一个病理诊断就可以确诊了。