得了鼻咽癌到底要怎么治疗？

病情分析：
放疗首选，辅以化疗及手术治疗。

1.放射治疗：一般除了有明显放疗禁忌外，所有各期均可给予放疗，但是一般会根据病情制定合适的方案。

放射治疗不适用于一般情况太差、有严重的难以缓解的合并症；多发性远处转移所致的全血细胞减少、恶病质；同一部位多程放疗后肿瘤未被控制、复发或者再转移，预期需要再放疗的部位已有明显放疗后遗症者。

首程放射治疗患者应该以体外放疗为主，必要时辅以腔内照射，不应该单纯做腔内照射；体外放疗的范围不仅要包括肿瘤侵犯范围，而且要包括亚临床区域以及全颈淋巴引流区，保护周围正常组织器官，改善生存质量。

2.药物治疗

(1)诱导化疗：是指放疗前使用的化疗，可在短时期内减少肿瘤负荷，并减轻由于肿瘤引起的各种临床症状，改善血供，提高放疗敏感性。

(2)同期放化疗：是指在鼻咽癌放射治疗时使用化疗，化疗药物除直接杀灭作用外，可使肿瘤细胞同步化，以增强放射治疗的敏感性。

(3)辅助化疗：鼻咽癌放射治疗后进行化疗，其作用是杀灭放射治疗局部区域残留的肿瘤细胞及全身转移灶，希望减少或推迟复发和远处转移的发生。

(4)姑息化疗：对于已经发生远处转移者或复发不能接受再放射或手术治疗的患者，联合化疗可使部分患者获得缓解，或长时间的带瘤生存。

(5)常用药物：有顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶及卡铂等。

3.手术治疗：主要包括鼻咽癌原发灶的手术治疗以及颈部淋巴结复发或残留的手术治疗。

(1)鼻咽癌原发灶的手术治疗：目前可采用内镜下微创手术，可在鼻窦内镜直视下切除肿瘤，或在鼻窦内镜指导下进行微波电凝治疗。

(2)颈部淋巴结复发或残留的手术治疗：手术是鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发的首选治疗。一般选择在放疗后3~6个月进行手术，预后较好。