2022-01-18 1人回答
性别:女年龄:35岁
健康咨询描述:我是12月16号来的月经,基本每次提前3天,1月18号去尿检呈阳性,B-HCG为280.17(参考值0--3.1mIU/mL),21号B-HCG为697.97,1月27号B超,子宫大小5.5*4.4*3.8,位置形态前位,超声印象:1,子宫大小正常,内膜厚1.0宫内未见明显孕囊.2,双附近目前未见明显包块.3,盆腔未见积液.27号B-HCG为大于1000,稀释B-HCG为1786.00,27号医生妇检还是说不像宫外孕,26号以及27号晚上,肚子酸胀痛,痛的时候尿尿的感觉很难受,好像胀痛,白天会好,没有晚上痛的感觉,刚刚我睡在床上突然肚子疼痛难忍,不能动,想吐,可牵着肚子那痛,想尿可是尿不下来,酸胀痛.连着肛门那里,在床上用胳膊撑着起来都连着肚子那里难受,我刚双腿趴着感觉好点,肛门那难受胀,我想请教专家,我这是什么原因?我接下来该怎么做?谢谢!第一次补充提问:(2009-1-29 20:57:07)宫外孕一般多久会破裂?腹腔镜一般多久做最佳?如果有可能是正常怀孕40多天可以做腹腔穿刺检查吗?谢谢!
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病情分析:
您的症状极象是宫外孕破裂或流产的症状,第一次B超检查子宫内膜仅为1cm,已经要考虑是宫外孕了,正常的宫内孕如果能通过尿HCG查为阳性时子宫内膜的厚度不可能才1cm,而到后面的突发性腹痛及肛门坠胀感,这些都提示有腹腔内出血的表现,当务之急是立即做B超检查子宫附件及有无盆腔积液,有条件的情况下,在B超下做腹腔穿刺抽液,或做阴道后穹窿穿刺,如果抽出不凝血,就说明有腹腔内出血.如果B超提示液平面很高,那么就没办法再做腹腔镜手术,而要做开腹手术了.