2022-01-18 1人回答
性别:女
健康咨询描述:发现
曾经的治疗情况和效果:未治疗
想得到怎样的帮助:请问:怎么治疗,到底对胎儿有多大的影响
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病情分析:
生殖器支原体感染可以发生胎儿的垂直传播,多见的是产道感染,也就是在胎儿经阴道出生的时候发生的感染多见.其他如宫内感染和产后哺乳期的感染少见.
孕晚期时感染继续存在可以造成胎膜早破发生危险,孕早期感染的危险是流产.其他方面对胎儿来说没有什么大的影响
孕期也是可以治疗的.服用阿奇霉素1克,一次就可以达到治疗效果了.至晚足月37周这样再做一次检查,如果是阴性就不必担心对胎儿的感染,如果是阳性,要再用药治疗一次.
支原体感染不会对胎儿造成严重的后果,如果以此为考虑胎儿去留的原因,会得不偿失.因为对于部分人来说,这个支原体也可以做为正常菌群的组成之一,为条件致病菌,就是说只有在一定条件下才发病,跟衣原体感染不完全相同的.
单纯的外洗对于治疗这个支原体感染没有什么意义,如果是洗阴道,还容易造成上行性的感染,导致胎儿宫内感染的发生率上升的.不支持这个治疗方法.
在用药方面,红霉素和阿奇霉素都是大环内酯类的抑菌作用的药物,而红霉素服用的时间长,7天到10天的疗程,对胃肠道的影响很大,且在早孕期本身就有一些胃肠道不适反应的存在,会使这些反应加重的.而阿奇霉素是推荐用药,大多数支原体感染对此药有良好的敏感性,且用药次数仅一次,一克,就可以达到治疗的效果了.这些感染不是说一次治愈后就不会再感染,因为人的口腔,咽部,鼻腔内都可以是支原体存在的地方,所以要在孕足月,即满37周后再做一次复查,可以做血PCR的检测,也可以做宫颈分泌物的培养,普通的高倍镜检查只能做为复查用,准确度不高,且不能做药敏试验,所以不推荐.因为你已经确定有过这个感染,就没有必要再去经过筛查这一道程序了.
检查在有细菌室的二级医院或妇幼保健院都可以做的
其他的用药,只有在红霉素或阿奇霉素无效的情况下才考虑.而象左氧氟沙星这类药,即使不是怀孕也不是推荐用药,因为这类药对胎儿的骨发育有不良影响,且耐药的现象比较严重.孕期及哺乳期是禁用的.