2022-01-18 1人回答
性别:女
健康咨询描述:都咳嗽.吃药打针基本上不能彻底治好.刚稍微不咳嗽几天.过两天又咳嗽起来.吃药打针一直没间断,这种状况快半年.去医院检查有的医生说是支气管炎,有的医生说是过敏性咳嗽.晚上鼻塞.用听诊器听,有鸣的声音.我真的没有办法了,不知道该怎么给孩子治.请高手医生帮帮忙吧.谢谢
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病情分析:
孩子咳嗽时间长,第一个要排除的是衣原体,支原体的感染,不知道有没有给孩子抽血做个衣原体,支原体抗体的检查呢?如果存在其中之一,或两都同时感染,是要用阿奇霉素治疗的.
第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘,可以用舒喘灵作诊断性治疗,如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转,那就要警惕咳嗽变异型哮喘.如果真的是咳嗽变异型哮喘,也是要按正规进行治疗的,可以用辅舒酮雾化吸入抗炎治疗.
第三个要排除的是结核感染,必要时可做抗结核抗体检查,结核菌素试验以排除结核.如果存在着结核感染,那是一定要按正规的抗结核治疗方案进行治疗的.
第四个要排除的是鼻窦炎,因为鼻窦的开口比底部要高,鼻窦炎的炎症分泌物在人平卧时不会流出来,一旦呈直立位时,分泌物就会流出来,炎症分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也会引起咳嗽的,所以通常表现为早上起床时咳嗽.如果按压眉心,眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛,那就很可能存在鼻窦炎了.可以拍个X光片协诊.如果确诊鼻窦炎,那滴鼻的方法也是要讲究的,上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧,额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的.