2022-01-18 1人回答
性别:女
健康咨询描述:精神好,食欲一般,大小便好,体重没什么变化,这几天睡觉老会莫明其妙哭几下,老叫肚子痛
4月21日左右开始感冒,反复至今,咳嗽,流涕,有时发热,最高肛温39。2度,咳嗽都是白天还好,半夜和早上起来多一些,前两天半咳嗽
连牢咳,要咳好一会。
曾经的治疗情况和效果:4月21日感冒,流涕咳嗽,自己配了药,头孢克肟,还有小儿肺热口服液,差不多一个星期,症状缓解,感冒差不多好了,就是老会说肚子痛,就是不知是真的,让我搓她小肚子,又说好了。
5月1日,晚上回老家,路上宝宝睡着了,出了很多汗,下车时没有盖衣服有点受凉,加上被子厚,半夜宝宝踢被子睡,当晚就咳嗽重始,去看医生,配了清开灵,小儿消积止咳品服液,还有一个忘了,消炎的好像。5月2日晚发过一次热,38度左右,贴冰冰贴后早上退热。
到了5月7日,咳嗽依然没有止,怕肺部出问题又上医院看,听了说左肺呼吸重,扁桃体发炎,说是急性支气管炎,验了血,结果如下:
白细胞正常,9.55 就是离不正常只有0.05的距离
中性粒细胞百分比 73.9 超出正常3.9
平均红细胞体积78.5 (正常是82-95)
平均血红蛋白26.7 (正常27-31)
血烛板计数305 (正常100-300)
其余都在正常范围内
医生说要挂水,说是细菌感染性感冒,其实我觉得没有高多少,用不着挂水,可是怕宝宝出问题就同意挂了.开了美洛西林纳针,安可欣头孢呋辛纳,氨溴索葡萄糖针
5月9日,挂水两天后复查,说好了些,要巩固,又开了2天再挂水挂水的日子中出现腹泻
5月11日,去复查,说好得差不多了,咽喉还是有些红,再给我配了两盒头孢地尼分散片,因为说宝宝肚子痛要多吃一些,其中还吃口服酪酸梭菌活菌片,这个是4月29日说肚子痛,小肚子都鼓起来了,带去医院看时医生配的,说消化不好.
5月16日,白天不知什么情况又开始咳凶了,干咳的那种,我不知道是不是前一个晚上洗澡的原因.因为前面一直感冒所以没洗,都很臭了,想天热给洗一下,因为晚上洗,所以怕她冷开了取暖器.觉得自己很小心了,可是还是又感冒了.去医院看,听肺没事,就是扁桃体有些红,配了罗红霉素,还有奥亭(复方磷酸可待因口服液),可是没有什么见效.
5月18日,又去看医生,得出结果如上一致,吃自己原有的药,(罗红和奥亭)再加了乙酰半胱氨酸颗粒.
到了5月22日,还是没见好,半夜咳很凶,稍有点热,肛温38.5,带到省中医院,看了结果还是这样,听肺没有问题,咽喉红,是轻度的那种,配了小儿健儿清解液,小儿泰诺感冒药,还有就是希克劳,有半夜咳凶时吃泰诺,希克劳只是备用,芙露饮提高抵抗力.咳嗽好些了,可是半夜里发热了,腋温37.8,贴了冰冰贴,早上降了,可是中午睡醒又发热了,肛温39.2,(这些前面已咨询过一次,你都给了很好的解答)晚上又采取措施后又退去.
5月26日,咳嗽依然没有在吃药中缓和,又上医院,结论是一样的,我要求验了血,结果如下:
白细胞11.6 (正常4-10)
单核细胞数1.22 (正常0.1-0.8)
嗜酸性粒细胞0.3 (正常0.5-5)
红细胞压积0.36 (0.37-0.43)
红细胞平均体积79.3 (82-97)
红细胞分布宽度34.9 (37-53)
血小板342 (100-300)
血小板压积0.35 (0.11-0.28)
超敏C反应蛋白26 ( 正常
满意答案
病情分析:
你好!谢谢你的信任。
单从你所列出来的项目,无法判断是好转还是变坏,因为你列出来的项目并不一致,唯一能比较的,就是白细胞数,后一次验血显示白细胞数要高一点点,但在临床上,高这么一点点其实也代表不了什么问题的。
指导意见:
从你的描述来看,特别是“尤其是她稍一跑就这样”这么一句,提醒我们要注意,孩子的咳嗽有可能是过敏性咳嗽(咳嗽变异型哮喘),因为哮喘发作最常见的诱因就是剧烈运动或受寒、或感染。
可试用沙丁胺醇片口服或沙丁胺醇气雾剂雾化吸入以作诊断性治疗。
如果真的是过敏性咳嗽的话,挂水就没有必要的,抗菌素用了那么久,也没有必要再用。只是一开始时,并不能完全排除存在感染所致的情况,可以抗菌素是需要用的。
至于是细菌还是病毒感染,主要是看血常规中的白细胞数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比。如果是细菌感染,通常白细胞数会升高,中性粒细胞百分比会超过正常。如果是病毒感染,白细胞数可能是正常的,也可能会降低,这时淋巴细胞百分比会超过正常。
通常孩子在上学的头三个月,是最容易得病的,因为孩子未熟悉新的生活环境、习惯,身体状况是会变差的,同时,因为每个家庭的微生物群是不一样的,每个小朋友把各自家庭中的微生物带到幼儿园,其他小朋友没有接触过,没有相应的抗体,自然就容易被感染。另外,孩子在幼儿园是不可能象在家里那样被照顾的,你想想,一对一照顾与一对多的照顾,当然是不可比的。
要减少孩子得病的机会,除了可以打氨基酸等以提高抵抗力外,做好日常的保健和调护是重要的。俗话说“三分药医,七分调理”,就是说预防胜于治疗,对孩子加强调护是重要的。在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少,有汗要及时擦,等孩子大些的时候,要教育其不要过于剧烈运动。如果孩子平时出汗多,特别是头颈部出汗多,可以用中成药玉屏风冲剂治疗以减少出汗,从而减少着凉的机会。还可以带孩子到中医院的的推拿科请医生做做小儿捏脊,可以增强免疫力,顺便学会了自己给孩子做,只要每天早晚各做五分钟,坚持一段时间后就会发觉孩子病少了。
有一个比较简便的方法,是从小儿捏脊化来的推脊法:用食指、中指及无名指三个手指做,就是从尾骨开始,中指放在脊柱上,其余两指也紧贴脊柱旁的皮肤,三指一起沿脊柱向上抹擦,重复多次,持续时间五分钟,早晚各做一次。这样做效果也不错。
适当补锌对提高抵抗力也有好处的。