2022-01-18 1人回答
性别:女
健康咨询描述:,4月10日凌晨第一次发烧,去医院看是扁桃体发炎,吃药一周后发展成气管炎打针两次加吃药,总是反反复复的,后照X片为支气管肺炎输液八天,第八天刚输完一小时第二次发烧,后住院治疗6天,5月20日出院,出院一直有轻咳,出院第五天咳嗽次数增加,但一直为轻嗽,开始吃中药治疗,6月1日傍晚孩子大哭一场后坐在其身旁可听到胸部发出很大声的鸣音,开始断断续续的一直咳嗽,睡着后只有在深呼吸时可以听到鸣音,第二天仍咳的厉害但比前一晚有好转,第三天只咳三四次,每次轻咳两到四声,睡着一般不咳,哭闹后也没再出现过鸣音的现象,只是气管里偶有罗音,第四天(6月4日)中医说是变异性咳嗽开始吃酮替芬,6月5日看西医淋巴细胞相对数为74.2,医生说是感冒了,在吃中药和酮替芬的同时加上了顺尔宁,但咳嗽未见好转(孩子一直也不喘)酮替芬吃了三天停药,7号改吃双黄连和顺尔宁,但咳嗽无好转,8号晚加上了小儿清肺止咳颗粒,9号10号咳嗽好转每天只咳一两次,每次轻咳一声,也没有鸣音了,10号睡后偶听到气管里有气泡的声音,11号今天凌晨天刚亮时咳了一次比较厉害(第一次在夜间凌晨咳嗽加剧)咳了有数十声,早上起来又咳一次,上午咳了两次每次都是轻咳两声,后一直无嗽,只是在大哭后咳几声,不喘也无鸣音,有级少量白痰。
想得到怎样的帮助:是否是有一次鸣叫声或夜间凌晨咳嗽加剧也可以确诊为变异性咳嗽?医生说孩子太小做测试不配合没给做检测就定为变异性哮喘,但吃了顺尔宁了酮替芬后一丁点的效果都没有是怎么回事?一直不愿相信孩子得了变异性哮喘的事,如果药不起作用是否可以排除此病的发生呢?还是药对孩子不起作用?
满意答案
病情分析:
你好!从你的描述来看,孩子的情况还是应考虑存在过敏性咳嗽(咳嗽变异型哮喘)的可能。
从中医的角度来说,应考虑为寒性咳嗽,因为孩子的在夜间凌晨咳嗽厉害,这个时间段里气温是偏低的,而且孩子的痰是白色的。
指导意见:
虽然未能确认为咳嗽变异型哮喘,但有哮鸣音和夜咳厉害,这是符合此病的症状之一。最终确诊此病还是要做肺功能检测。
吃顺尔宁效果不好,药不起作用不等于可以排除过敏性咳嗽,可能是孩子对顺尔宁不敏感。可试用沙丁胺醇片口服或沙丁胺醇气雾剂雾化吸入,看看有没有效果。
孩子身上有没有某种病,不是家长愿不愿意相信所以决定的问题,如果有,那也得按正规的治疗方案进行治疗的。