周岁大的孩子每天下午四点左右发烧38度左右有一周时

病情分析：

你好!孩子发热的时间长，首先要排除的是结核感染，请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验；最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查。
        如果孩子还表现有眼结膜充血、杨梅舌、咽充血明显、手趾末端呈硬性水肿（后期表现为象手套一样的膜状脱屑）、皮疹、颈淋巴结肿大等症状，那就要警惕川崎病。可行心脏彩超协诊。如果是的是川崎病，那是要用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗的。
    如果孩子还有肝脏肿大的症状，要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症，可查EB病毒抗体协诊。
    还要排除支原体、衣原体感染的可能。

指导意见：
你孩子每天下午四点左右发烧，很象是午后潮热，应警惕存在结核感染的可能。最好做前面第一项所说的检查以排除。
血常规、血沉、C反应蛋白、支原体衣原体抗体等检查都需要做一做。