孩子快4岁了不说话，急急急

病情分析：
你好!从你的描述来看，孩子的听力应该是没问题的，可以排除听力方面的问题，但还要考虑教养不当、有异常出生史、自闭症、遗传的影响、口腔功能得不到足够锻炼等等……的可能。

指导意见：
一、排除家庭中家长教说话太少的可能，因为孩子得不到足够的语言储备，又怎能说得出话来呢？或者是家长教不得法，往往孩子用手一指，家长就猜对了孩子的意思，那孩子就会觉得没有必要说话了，因为用手势总比学说话来得方面快捷。
二、排除上述情况后，请排除大脑发育不良，如果孩子有异常出生史如窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等情况，那就更应该排除。可做头颅CT排除。但如果真的有大脑发育不良，那就建议及时开展康复治疗为好。
三、自闭症，还是可能与有异常出生史有关。这种情况需请心理医生帮忙为好。如果你们是广东的，可到广州中山三院诊治。
四、孩子的父母如果在小的时候也有说话迟的情况，就考虑与遗传有关。
五、孩子的口腔功能得不到足够的锻炼，也会出现说话迟的现象。如果孩子的情况是口腔功能得不到锻炼导致的话，那就让孩子多吃稍硬一点的食物，以刺激舌头和口腔周围的肌肉多运动。