四周岁多孩子，咳嗽了三周了，昨晚上又开始

病情分析：
孩子的拉肚子很可能是消化不良或受寒所致，也有可能是感染了轮状病毒所致，与咳嗽关系不大，否则就不会咳嗽了三周，现在才出现拉肚子的。

孩子咳嗽时间长，需要考虑存在过敏性咳嗽或哮喘、支原体衣原体感染等的可能。

指导意见：
可给孩子做支原体衣原体抗体检测，如果真的有支原体衣原体感染，需要用阿奇霉素治疗两到四周。

如果孩子能合作，给孩子做肺功能检查以明确有没有过敏性咳嗽或哮喘，如果有的话，需要用顺尔宁、普米克令舒或辅舒酮等药按正规的治疗方案进行治疗一段时间。

如果孩子不能合作，那就用酮替芬、沙丁胺醇气雾剂等进行诊断性治疗，如果孩子的咳嗽明显好转，那就考虑有过敏性咳嗽或哮喘。

可用蒙脱石散止泻。

如果还伴有发热，要考虑存在肠炎的可能，需要积极消炎治疗。