2022-01-18 1人回答
健康咨询描述:我今年57岁绝经9年,单位查体确诊为老年性阴道炎,用过很多药都不好,现在表现是有白带,有时发黄,无异味,用碳酸氢钠水洗洗就好些,您看怎么好
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病情分析:
你好:老年性阴道炎治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长.1.增加阴道酸度 用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液冲洗阴道,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖,每日1次. 2.甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,放于阴道深部,每日1次,7-10日为1疗程.3.增加阴道抵抗力 炎症较重者,需应用雌激素制剂.雌激素可以局部绐药,也可以全身给药.己烯雌酚0.125-0.25mg,每晚放人阴道一次,7日为一疗程,或用0.5%己烯雌酚软膏涂布.全身用药可口服尼尔雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,维持2-3个月.尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,剂量小,作用时间长,对子宫内膜影响小,较安全.乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素制剂.
补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则,可使阴道黏膜增厚,增强抵抗力.但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌,所以一定要在医生指导下使用.目前应用最广泛的是从大豆中提取的,叫做“大豆异黄酮”,这种植物性雌激素最大的优点是没有副作用,可以长期服用,但是大豆异黄酮因为是植物性的,作用比较缓慢,需要坚持服用,一般推荐35岁以后的女性可以每年适当服用一定量的大豆异黄酮以补充雌激素,这样能有效预防各种更年期症状,对老年性阴道炎也有很好的预防改善作用.