2022-01-18 1人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:截瘫 大小便失禁
15日前硬膜外麻醉后输止痛泵,置留管时间30个小时,导致截瘫
曾经的治疗情况和效果:10日后诊断为脊髓病变
想得到怎样的帮助:医疗事故责任
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病情分析:
你好,截瘫为硬膜外麻醉的严重神经并发症.其发生原因有损伤,血肿,感染和脊髓血管病变等.
指导意见:
后者又常见患者原有动脉硬化, 血管腔狭窄; 局部麻药中肾上腺素浓度过高, 引起脊髓前动脉持久收缩; 麻醉中有较长时间低血压.本例操作顺利, 未反复操作, 硬膜外穿刺中也未曾有血液滴出, 无其他阳性体征出现,术中血压基本无变化, 局麻药中未加入肾上腺素.表面看可排出引起截瘫的几个诱因, 但硬膜外后发生脊髓前动脉综合征不一定都于麻醉有关, 其他麻醉方法后也可能发生, 如脊髓前动脉血栓形成.
建议进一步鉴定,查明原因.