什么情况下不能做根管治疗而必须要拔牙呢？

健康咨询描述：2年前做的烤瓷上门牙在几天前松掉下来，当时急着出远门，随便找了个私人牙医简单处理一下，然后粘回去。九成是私人医生处理过程没有严格消毒杀菌，两天后就开始发痛，之后鼻孔周围肿痛，一直吃消炎药到现在，鼻孔处还有肿块和痛感（什么原因？）！去门诊看过后，一牙医帮我在上门牙牙龈处抽脓后，并说牙根处也发脓了，最好把这两个上门牙都拔掉后，借助旁边两个牙镶烤瓷牙。我问他做根管治疗不行吗？他说两颗门牙都没有了牙神经，牙根处现已发炎长脓，就算治愈了炎症，将来做了烤瓷牙封闭后，炎症会经常性发作，因此建议把我的牙都拔掉，请问我该接受此建议吗？我很不想拔牙的，毕竟拔牙很伤牙龈，将来也不知道有没有什么后遗症！请速帮我解决这个问题！
第一次问题补充:(2007-3-3 14:32:30)谢谢孙大夫的详细指引！我今年22岁，而且已经在治疗这两个牙了。但是通过这一个星期的牙根内上药（丁香酚）以及吃消炎药（甲硝唑，罗红霉素）的治疗，上唇周围的肿痛明显消退，但还没消除，仍然有少许肿块及有压痛感（什么原因？）。在上药清洗的过程中，牙根内深处有脓物，在这个情况下还能消炎继续做根管治疗吗？
第二次问题补充:(2007-3-3 16:54:55)谢谢孙大夫！我今天去复诊的时候，医生用针尖轻凿右1牙根深处时，发现有痛感。他说这个牙根尖已经有孔，与里面的神经相通了，就算根管治疗，封闭此牙根，但该牙根尖有孔，炎症还是会经常性发作，因此强烈建议我拔牙。同样手段对比我左1牙根，发现确实是左1牙根深处并无这样的凿痛感。他已是很确切地要求我拔牙了！我该不该接受他的建议？如果拔牙，他说麻药用的是利多卡因。
第三次问题补充:(2007-3-4 0:54:12)请问如果牙根里面的脓已经清理干净，用药封住牙根也不会痛，是不是说明牙根里面的炎症已经好了呢？但是为什么上唇的小肿块和压痛感还没随之消失？这是不是说明根尖炎还没好？怎样才能快点好起来？像我这样的情况，根据之前这些病历，我做根管治疗需要注意些什么吗？