2022-01-19 1人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:病例摘要:患者,女性,24岁,头晕、乏力1个月余,加重伴心慌半月余来诊。既往健康,无烟酒嗜好,无家族遗传病史。
查体:贫血貌、口唇面色苍白,毛发干枯,皮肤干燥、脱屑,结膜苍白,双肺呼吸音清,心率95次/分,腹软,上腹部剑突下有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规Hb65g/L,RBC3.0x10\\"/L,MCV70f1,MCHC0.29,WBC5.5x10/L,PLT200x10\\'/L。
请分析该疾病诊断及诊断依据,进一步检查,治疗要点。
满意答案
指导意见:
你好,根据你提供的病史、临床症状及相关信息,患者出现头晕、乏力及心慌等贫血典型症状,目前血常规检查提示中度-重度贫血。建议进一步明确引起贫血原因,排除消化道出血及消化性溃疡等病变。如长期口服止痛药物,请停药。如血红蛋白低于60g/L,建议输血治疗,请在正规医院血液科治疗。