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乙肝大三阳，化验单，麻烦医生看下，谢谢！

2009-04-24 3人回答

性别：男年龄：20岁

健康咨询描述：两对半:
表面抗原HBsAg 阳 +
表面抗体HBsAb 弱阳+
核心抗体HBcAb 阳 +
E抗原HBeAg 阳 +
e抗体HBeAb 阴 -
核心IgM抗体HBcAb IgM 阴 -
肝功能:
白球比例 1.44 下降了正常1.5-2.5
总蛋白 73.2 正常60-80
白蛋白 43.3 正常35-55
球蛋白 29.9 正常20-30
前白蛋白 287.6 正常186-400
谷丙转氨酶 32 正常0-75
谷草转氨酶 24 正常0-40
线粒体-AST 3.6 正常0-17.5
乳酸脱氢酶 136 正常114-240
血清胆汁酸 5.2 正常0-10
Y-谷氨酰转舦酶20 正常8-58
碱性磷酸酶 96 正常42-140
总胆红素 36.5 升高正常2-18
直接胆红素8.7 升高正常0-5.9
清蛋白 63.4 正常60-71
a1球蛋白3.7 升高正常1.4-2.9
a2球蛋白7 正常7-11
b1球蛋白5.3 正常4.7-7.2
b2球蛋白4.2 正常3.2-6.5
y球蛋白 16.4 正常 9-18
B超:
肝左叶 4.8cm*7.4cm 右叶斜径13.0cm 包膜光滑,肝内实质回声密集稍粗,光点分布均匀,肝内血管走向清晰,门静脉主干内径1.2cm
脾长径12.9cm 脾厚4.1cm 回声均匀其内未见异常回声
B超提示:
慢性肝损,脾大
乙肝DNA复制 :
4.80e+05
我这是大三阳吗?为什么1234项全是阳性呢?表面抗原阳性代表着什么呢?
白球比例下降了是怎么回事呢?要紧么?
总胆红素怎么这么高呢?正常的两倍,这意味着什么呢?
肝内实质回声密集稍粗,B超提示慢性肝损,脾大,
B超医生说有纤维化现象是怎么回事呢?
还有脾大,在网上看脾大是因为肝硬化引起的是么?
4.80e+05 这又是什么意思呢?严重么?
我需要做ct检查吗?还是肝穿刺,那个更准一点呢?
还有我侧身睡觉的时候感觉肝区有压痛是怎么回事呢?
总体来说,我的病情严重吗?现在需要治疗吗?

满意答案

: 张医生 主任医师; 曲靖市中医医院

病情分析：
你好!这位朋友,你现在的情况仍然属于乙肝大三阳,但是有一点特殊性,就是有四个加号,这个化验结果提示有两种可能:一种情况是,感染乙肝病毒后的恢复期,即过度阶段,乙肝抗体产生了,而乙肝表面抗原还没有消失,另一种可能就是同时感染了两种不同亚型的乙肝病毒,机体清除了一种亚型的病毒,而另一种亚型仍然存在,并且处于病毒复制状态,你的胆红素升高提示你可能有肝内胆管炎症或者是胆囊炎,另外,你的乙肝DNA处于高复制状态,说明你的体内还有病毒复制,你的脾脏增大不排除你现在又肝硬化的倾向,最准确的诊断方法还是肝脏穿刺,但是肝脏穿刺比较痛苦,而肝脏CT或者核磁共振都不能确诊肝纤维化,你睡觉的时候肝区痛很可能是由于胆囊的原因,也许是肝内胆管炎症造成的,总体来说,你现在的病情不重,但是需要治疗,因为有完全康复的可能,建议你现在应用增强免疫力的方法,可以用胸腺肽或者胸腺五肽,或者转移因子注射液都可以.

投诉 2009-04-25 15:48