患者头痛发现血压高后经建议做彩超查出双肾弥漫性改

2009-04-24 1人回答

性别:男年龄:29岁

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吴健 主治医师
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  (一)起病后应卧床休息至肉眼血尿消失水肿消退及血压恢复正常以后仍要防止剧烈活动和感冒一般休息至少半年


  (二)应给高糖及富有维生素的低盐(出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量


  (三)尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量


  二药物治疗


  (一)利尿 经限水及盐后水肿仍明显者可应用利尿剂如速尿20mg3/d或双氢克尿塞25mg3/d严重少尿者可静推速速尿200~400mg/d一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂


  (二)降压 经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物如硝苯地平10mg3/d次或卡托普利25mg3/d(严重少尿者慎用)严重高血压者可静滴硝普钠


  (三)抗感染 有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗如青霉素80万u肌注2/d共2周对反复发作的慢性扁桃体炎待尿蛋白少于(+)尿红细胞少于10个/HP时可做扁桃体摘除


  (四)尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙


  (五)持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿消炎通便中药如越婢汤八正散根据辨证施治用六味地黄丸桂附地黄丸知柏地黄丸等


  三血液净化治疗


  对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗

投诉 2009-04-24 20:04
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