2022-01-20 1人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:我56岁,因腹痛6个月,加重伴咀血、黑便2周入院病人6个月前无明显诱因出现上腹隐痛、不适,口服抗酸药复方氢氧化铝、去痛片等后稍缓解。近2周自觉腹病加重,餐后尤明显伴呕吐、黑便和呕血。发病以来,精神萎摩,食欲不振,体重较前减轻约6kg。
既往身体健康,无药物过敏史,喜食盐腌食品。
体格检查:T36°C,P80次/分,R18次/分,BP115/80mmHg左锁骨上窝触及3个肿大淋巴结质硬固定。心肺腹检查无异常。
辅助检查:胃镜示胃小弯近幽局部隆起黏膜皱家消失中央有一4cmX3cm溃疡,边缘不规则隆起,切面呈灰白色,质硬,底部凸凹不平,有出血坏死
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病情分析:
你好,这个情况主要考虑胃炎伴有糜烂以及出血的情况,这个存在消化道出血,建议治疗溃疡,同时可以使用使用奥美拉唑胶囊保护胃粘膜治疗,贫血严重的话需要输血治疗,这个还需要看看有无幽门螺旋杆菌感染。
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