2022-01-22 1人回答
性别:女年龄:43岁
健康咨询描述:今年2月份上唇部右鼻下三角区生一红色疙瘩,开始无疼痛感,9月份时有疼痛感,11月6日到沈阳医大一院就诊,做病理,报告描述如下:结节状肉芽肿,可见于结节病,肉芽肿性唇炎,肉芽肿性酒渣鼻及异物肉芽肿,请密切结合临床。病理报告出来后(11月13日)做肺部HRCT,报告描述如下:胸廓对称,右肺上叶斑片状病灶,双肺胸膜下多发结节灶,左肺下叶胸膜下斑片影及索条影,各支气管畅通,无扩张与狭窄,双侧肺门不大,纵膈居中,其内见肿大淋巴结,心脏大小正常,胸壁软组织未见异常。结论:双肺多发结节灶,陈旧病变可能大,右肺上叶慢性炎性病变,结核可能大,双肺陈旧性病变,纵膈淋巴结略增大。血清血管紧张转化酶测得结果:35U。于11月26日到沈阳盛京医院特需门诊就医,做DRCT,报告描述如下:肺窗:右肺中叶内侧段及上叶可见少量斑片模糊影及纤维条缩影,双肺散在结节影,左肺下叶后底段胸膜增厚,余双肺野透过度良好,肺野内未见明显病变,肺纹理清晰,走行正常,肺门影不大,气管及各支气管通畅。
纵膈窗:胸廓对称,胸壁光滑,双肺野内未见异常病灶影,各层面未见肿大淋巴结影,心脏及大血管未见异常。
诊断:双肺散在炎症,左肺叶后底段临近胸膜局部增厚;双肺散小结节病变,性质待定,左肺门淋巴结肿大,右肺门淋巴结肿大?11月28日作气管镜。报告描述如下:气管畅通,隆突锐利,气管及各级支气管粘膜完整,管腔通畅,未见肿物及狭窄。于右肺中叶行肺泡灌洗,注入生理盐水80毫升,回收40毫升,回收液澄清透明,标本行淋巴细胞亚群、细胞分数、结核菌涂片、细菌培养和细胞学检查。于右肺叶入口处取活组织4块,标本送病理。气管镜诊断:镜下未见明显异常。
细胞学检查报告单,镜下所见:一些吞噬细胞及淋巴细胞。报告意见:未找到瘤细胞。
病理检查报告单:大体所见:送检组织0.01-0.05厘米3块。镜下所见:纤维组织透明变性边缘,见少许变形的腺体,无明显异形。病理诊断:见描述。细菌培养报告单:编码101,培养结果:呼吸道正常菌群生长。
曾经的治疗情况和效果:沈阳就诊未确诊
想得到怎样的帮助:诊断病情,能否确诊什么病,是否是结节病,最好的保守治疗方法
满意答案
指导意见:
就目前的症状及辅助检查来看,应该是陈旧性肺结核,结节性病变可能性较大。建议去当地正规的专业医院就诊,遵医嘱服药或其他治疗。
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