2022-01-22 1人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:我97年患高血压现在,服的马来酸依那普利片,现抽血化验尿酸490,肌酐偏高3个点,尿素氮偏高3个点其它正常,用什么降压药对肾功不伤害呀
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病情分析:
你好,一、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI制剂)这是给蛋白尿患者用的降压药中的一种,如托普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等,所以这类药又称为“普利类”降压药。普利类药物是通过降低系统血压和肾脏内压力来发挥降蛋白的作用。肾脏内压力减小可以改善肾小球滤过膜的通透性,从而减少蛋白的漏出。蛋白尿作为影响肾功能的进展的独立因素,阻止了蛋白的漏出,也就对抑制肾脏组织细胞纤维化和保护肾功能起到了重要作用。这类药物对严重的蛋白尿情况效果更明显,多数患者在用药5天左右蛋白尿明显减少,长期用药可减少蛋白尿30%—50%左右。二、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)这类降压药又称为“沙坦类”,如缬沙坦(代文),替米沙坦(美卡素),氯沙坦(科素亚),厄贝沙坦(安博维)等。肾友们对这类药物应该不是很陌生,在肾病3期后不少伴有高血压的肾友们也会用到这类药物。那沙坦类的药物是如何发挥抑制蛋白漏出的作用的?整体来说是一个因果关系:肾素——血管紧张素II——高血压(蛋白、肾功能)。
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