2009-04-27 1人回答
性别:男年龄:53岁
健康咨询描述:(2009年)
我父亲2007年9月22日发病入院,查为大面积脑梗塞,经多项检查,诊断结果:1.左侧颞枕叶梗塞;2.高血压病2级.住院期间给予70%甘露醇,甘油果糖降颅压,拜阿司匹灵松血小板聚集,赛百降纤,必有清楚自由基,克村嗅修复脑细胞等治疗.一般情况较好,除右眼侧面视力障碍和命名性失语症.住院12天,失语症有所好转出院.
2007年9月25日MRI报告:
检查部位:头颅
检查方法:厚度5mm,层距1.5mm,横断面T1WI,T2W1,DWI,矢状面T2WI.
检查所见:左侧颞枕叶可见大片状长T1长T2信号影,境界模糊,在DWI上呈明显高信号,右侧大脑半球,小脑及脑干脑实质信号未见异常;脑室系统对称不扩大;脑沟裂池不宽深;脑中线结构居中;全组副鼻窦粘膜增厚;所见颅底,颅神经及双眼未见异常.
诊断意见:1.左侧颞枕叶大面积急性脑梗塞.2.全组副鼻窦炎.
检查部位:头部MRA
检查方法:3DTOF法,层厚2.5cm
检查所见:左侧大脑中动脉及其分支未见显示,左侧大脑后动脉分脉分支较少,右侧大脑中动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,双侧颈内动脉各段,大脑前动脉,及双侧椎动脉,基底动脉及其分支显示清晰,各血管走形未见异常,血管无明显增粗及狭窄,血管未见异常信号.
诊断意见:左侧大脑中动脉闭塞,大脑后动脉分支较小.
出院至今,长期坚持服用阿司匹林肠溶片和消栓通络片,中间复发过4次,复发时注射长春西汀和血栓通注射液,得以恢复至先前状态.
2009年4月4日,第5次复发,出现右半边半瘫症状.注射长春西汀和血栓通注射液10日后,未见明显好转.4月17日再赴专家门诊,检查右上肘较无力,右下肘尚可;右下肢无力,并伴随便秘.
换药至:硫酸氢氯吡格雷片 和蚓激酶胶囊 并注射 克林澳
现今肢体仍存在行走障碍,记忆,神志不是时而清楚,时而模糊.
问题:
1.4月27日再问诊,有医生建议作脑造影和脑支架,不知有无意 义?
背景情况为:患者没有医疗保险,全自费
2. 此次复发的是否有病变,对患者的未来是不是有生命的危险?
3. 有无可能让患者恢复行走?附上2008年8月28日和2009年4月17日CT报告单
2008年8月28日 检查部位:头颅CT平扫
检查方法:以OM为基线头颅平扫12层,层厚,层间距均为4-10mm
检查所见:左侧颞顶枕叶可见不规则低密度影,边界清楚,左侧侧脑室旁可见多发斑点状,斑片状低密度影,边界清楚,右侧大脑半球,小脑及脑干脑实质内未见异常密度影;左侧侧脑室扩大,中线结构居中,脑沟回正常,脑池正常;颅骨未见异常.
诊断意见:1.左侧颞顶枕叶脑软化灶.2.左侧侧脑室旁多发陈旧性梗塞.
2009年4月17号 检查部门:颅脑平扫
检查方法:OM为基线扫描层厚层距各10mm
CT所见:左侧额叶见斑片状低密度影,边界模糊;左侧颞枕叶及颞顶叶见片状低密度,边界清楚,邻近脑沟增宽,加深,邻近左侧脑室牵拉扩张明显;左侧放射冠区见多发小斑片状低密影,边界清楚.脑中线结构居中.颅骨未见异常.
检查结果:1.左侧额叶脑梗塞 2.左侧颞枕叶,颞顶叶陈旧性脑梗塞,左侧放射冠区多发腔梗.
满意答案
病情分析:
你好!
从你的描述可见患者左侧大脑中动脉闭塞,大脑后动脉分支较小,可见栓塞很重,医师的建议是很好的,需要根据患者的病情行下一步处理,目前应该药物没有什么特别好的办法.