2006-10-02 6人回答
性别:女年龄:22岁
健康咨询描述:我对蚊子很过敏,被蚊子叮过后会肿很大,很长时间才能好. 今年7月底被猫身上的跳蚤叮了,红肿,感染,有黄液渗出,直到现在未好,九月中旬开始在身体的其他部位出现了红斑,上面有很多小疙瘩,并有出水现象,发痒,用过药后红斑处有所好转,但是药用完了,在腿部,臀部,腰部都开始发痒,出现了很多红色小疙瘩,晚上特别容易发痒,原来被跳蚤叮的地方也没好.丘疹性荨麻疹是医生的诊断,也看过中医,说是体内的热毒所致,吃了中药只是拉肚子,病情没有好转.现在感觉有恶化趋势,已经严重影响了我正常的学习和生活,期望得到您的援助!
病史:被蚊虫叮咬后异常肿大,有液体渗出,并有水疱,需要打针治疗,恢复很慢。 以往的诊断和治疗经过及效果:看过中医,和一般的皮肤科医生,没有任何效果,有加重现象.前段看过一位著名的专家,用了药感觉效果不错,但是擦的药用完了,身上又出现新的疙瘩. 辅助检查:做过变应原皮内试验,对白纹伊蚊和淡色库蚊过敏.
满意答案
病情分析:
丘疹性荨麻疹!
又称荨麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。
[病因与发病机理>
现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关,可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物,如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时,该昆虫唾液可注入皮肤内,若此人具有过敏素质倾向,那么,通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有:其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验,90%患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境,避免再与这类昆虫接触,结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用,故本病自儿童7岁后,随年龄增加其发病率也逐渐降低,直至中年人基本上不得此病。
另外,还有部分学者提出,有少数的病人可能对某些食物,尤其是蛋白质的过敏而引起。
[临床表现>
丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病,主要发生于1岁以上的儿童及青少年,尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧,但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布,但一般不对称。患儿多有剧痒,以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病,但通常无全身症状,局部浅淋巴结也不肿大。病程约1~2周,损害消退后,可遗留暂时性色素沉着斑,但易复发。然而,本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解,直至不再发病。
[诊断与鉴别>
主要根据临床表现特点,则可做出诊断。
丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,口腔粘膜常常被累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。
丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别,前者不是单纯风团,而是混合性损害,即风团丘疹或风团水疱。
[治疗>
一、内用疗法
(一)抗组胺类药:可做为常规应用,一般多采用既有抗组胺作用,又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。
(二)钙剂:乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。
(三)维生素类:往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗,可望获得较好效果。
(四)中医治疗;本病治以祛风清热为主,但编者经验、本病应用四物汤(当归、生地、白芍、川芎)或五苓散(泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术)煎服、每日一付,效果颇著,值得一试。
二、外用疗法
对症处置,根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽,但如有继发感染,应先控制感染为宜。
[预防>
一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。
二、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
其他答案 (5)
病情分析:
这位患者你好,丘疹性荨麻疹是好发于小儿的常见皮肤病,患病的小儿皮肤会出现大小均匀的红色丘疹,或丘疹样水疱性皮疹,瘙痒不安,常缠绵不愈,反复发作。由于瘙痒会使小儿哭闹烦躁,若抓破皮肤可因继发感染而致化脓。
大多数发病主要由蚊子、跳蚤等叮咬后引起的过敏反应;阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织胺等引起;鱼、虾、蟹、牛奶等也是常见致因素;吸入的各种花粉、尘土等也能致病;遗传因素。
在防治方面应该做到:1.搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。2.住处室内外可喷洒灭虫剂,以灭跳蚤、蚊子等害虫3.如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等,局部可以外涂洗剂等,如有继发感染或不愈,应及时到医院诊治。4.饮食忌辛辣刺激、酒类、等。敏感皮肤容易干燥脱皮,注意给皮肤补水,保持滋润。
病情分析:
您好,丘疹性荨麻疹西医治疗包括:1、一般疗法:应讲究个人及环境卫生,注意寻找有无昆虫叮咬,并消灭跳蚤、螨、臭虫等动物。限制过量蛋白、糖果糕点,补充新鲜蔬菜、水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。避免搔抓,防止继发感染。2、全身疗法:内服抗组胺剂、维生素C等。3、局部治疗:可外用各种止痒洗剂,如炉甘石洗剂、复方明矾洗剂及各种皮质类固醇激素乳剂等。
中医治疗要辨证分型主要包括:1、风热型丘疹:清热解毒,疏风止痒。选方荆防汤加减。荆芥,防风,薄荷,地肤子,金银花,蒲公英,丹皮,生地,水煎,每日1剂,分2次服。2、食滞型:清热消导,疏风止痒。方药:防风,芥穗,黄芩,栀子,赤芍,焦三仙,白鲜皮,香槟榔,水煎,每日1剂分2次服。
外治法局部可外涂三黄洗剂或百部酒,每日2-3次。
病情分析:
您好,丘疹性荨麻疹的典型皮损为淡红色丘疹,性质较硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。好发于躯干及四肢近端,损害数目不定,常分批出现,散在发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍。病程长短不一,一般一周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时存在,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
针对上述的症状应该讲究个人及环境卫生,消灭跳蚤、螨等动物,限制过量蛋白摄入。治疗胃肠道寄生虫,防止蚊虫叮咬,蚊虫叮咬后,避免搔抓,及时处理。
病情分析:
你好,就你的病史看,最好采取中医辨证施治治疗,方可达到标本同治的功效。西医是没有什么好的方案的。
指导意见:
通过中医的以毒攻毒、祛湿排毒、清热解毒、平肝熄风、凉血祛湿、调理脾胃、补气补血、培土生金、固本清源会有很好的效果。