2022-01-23 1人回答
性别:男年龄:84岁
健康咨询描述:我有高尿酸症(400~600不稳定),前天晚上右脚踝外侧软组织突然疼痛(可能因为去医院看望病人累了,乘车来回3小时,在医院站立2小时)。以前也发过,但休息1~2天自己就好了。昨天去医院,X光拍片有足跟骨刺。但站立、走路足跟都不痛。主要是软组织痛。[骨科医院说是骨刺发炎引起。开了一大堆药,这些药以前都开过,没什么效果。内科医生说可能是痛风]。今晨起床发现疼得非常厉害,基本上不能站立和走路。但没有任何肿胀表现,局部皮肤稍有发红。
曾经的治疗情况和效果:以前偶尔突发(一年内约1~2次)1~2天自己会好。没什么治疗;但作过两次上下肢超声检查,没发现有静脉血栓或其他病变。
想得到怎样的帮助:软组织痛会是痛风吗?我没有任何痛风的典型症状。请问可能的病因是什么?应如何治疗或检查?谢谢!
满意答案
指导意见:
痛风是嘌呤代谢障碍引起的,发作性的急性关节炎,多单关节发作,局部红肿热痛,疼痛剧烈。尿酸大量沉积到组织间,引起局部炎症反应。可以查一下关节超声检查或者双能CT检查看看有没有尿酸盐结晶,有的话可以确诊痛风。急性发作可以口服依托考昔片抗炎止痛治疗。疼痛缓解后可以用苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。痛风患者要严格忌口,低嘌呤饮食,忌食肥肉、动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日饮水量要大于2000毫升,注意休息,避免劳累和剧烈运动。
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