2006-10-02 2人回答
性别:男年龄:66岁
健康咨询描述:BR>
详细病情:冠心病,心律失常,频发室早,心功能2级。
咨询目的:当地医院提出造影支架,但听说该手术只有99%成功率;中医则说药物即可。上海的中山医院听说心血管科比较好,但是根据经验如果跟医生没什么交情可能还不如当地医院靠得住。现在我们不知道该怎么办,手术还是中药?或者去上海看病?
本次发病及持续的时间:
8.16日发病,心跳只有40多。急救后80。心律不齐,可闻及频发早搏。伴支气管感染。入院7天后基本稳定。
目前一般情况:
稍劳累就心跳加快,104及以上。
身体虚弱。
病史:
颈椎病;慢性咽喉炎;支气管感染。
心跳近几年均较缓。但直到去年的体检结果仍全部正常。
今年发作过四次。前三次较轻,最后才住院。
以往的诊断和治疗经过及效果:
以往认为心脏功能良好;到去年为止心电图心超均正常。
但本人感觉常有不适。心跳过缓(当时医生说这表示心脏好),体虚容易累。
本次治疗处理:控制感染,抗凝,营养心肌。
出院时头晕、头痛、心悸明显好转。
辅助检查:
8.30日出院结果:
肝肾功能电解质示肝脏转氨酶增高。肝脏有两个不可虑小囊肿。血钾3.2ml/l,白细胞及中性粒细胞百分比增高,淋巴细胞百分比降低。
活动平板运动实验报告示阳性,hoher室早二联律,心电图诊断:窦性心律,下室陈旧性心梗,ST-T改变,T波轻度改变。
B超:肝囊肿,左侧肾上腺体积轻度增大,心超:左房轻度扩大,右室充盈异常。颈血管B超轻度硬化。
其它:
现在我们不知道该怎么办,手术还是中药?或者去上海看病?
担心身体状况不好(比较虚弱)不宜手术,同时担心手术安全性。
第一次问题补充:已经是本省最好的医院了。而且除造影外检查都做了。运动心电图检查做过,自己看不懂,医生只说没问题。关于中医,大家有推荐吗?
活动平板运动实验,ST-T改变:
(运动中)ST2 arl V2-6呈水平状及斜下型压低约0.15-0.40mv
(运动后)ST2 arl V2-6呈斜下压低约0.1-0.25mv伴T2 arl V3-6低平。(过程中无心绞痛/心律失常)
报告示阳性,心电图诊断:窦性心律,下室陈旧性心梗,T波轻度改变。最大工作负荷5.4METS,窦缓,室早二联律,心房(室)率86,P-R间期0.14秒,QRS时限0.08秒,血压143/56(最高195/58)
满意答案
病情分析:
首先做术前的明确检查,如运动心电图检查,根据情况选择是否做冠造检查,根据冠造检查结果才能确定是否支架,心律失常不一定是冠心病
其他答案 (1)
病情分析:
冠脉造影及支架置入术已经是一项比较成熟的介入手术,冠脉造影是诊断冠心病冠脉狭窄程度的金标准,所以你应该选择做冠脉造影,如果狭窄程度达到支架置入标准则同时行支架置入术。相信所有负责任的医生都不可能告诉你哪项手术的成功率是100%,假如你认为哪位医生会告诉你某种治疗是100%安全有效,那他一定是个江湖医生!所以你现在需要选择的不是治疗方法,而是应该考虑到哪儿治疗比较好的问题。不知你当地医院能否请到上海、北京等大医院的知名专家会诊、治疗?(据我所知一般应该没问题的。)这是一条不错的途径。
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