老年人如何预防胰腺癌

1胰腺癌病理类型有哪些

　　胰腺癌病理分型为：

　　1、导管腺癌：导管腺癌占胰腺癌的80%-90%，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成， 伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。

　　2、特殊类型的导管起源的癌：

　　①多形性癌：亦称巨细胞癌，可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞，甚至梭形细胞构成，有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。

　　②腺鳞癌：偶见於胰腺，可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。

　　③粘液癌：切面可呈胶冻状，极相似於结肠的胶样癌。光镜下，肿瘤含有大量粘液，形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。

　　④粘液表皮样癌和印戒细胞癌：在胰腺中偶可见到。⑤纤毛细胞癌：形态与一般导管癌相同，其特点是有些细胞有纤毛。

　　3、腺泡细胞癌：

　　仅占1%，肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状，胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征，如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。

　　4、小腺体癌：

　　为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下，肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成，其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状，核较为一致，常见小灶性坏死，在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明，此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。

　　5、大嗜酸性颗粒细胞性癌：

　　此型肿瘤罕见，其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆，核圆形或卵圆形，排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。

　　6、小细胞癌胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似，约占胰腺癌的1%～3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成，胞浆很少，核分裂很多，常有出血坏死，nse免疫组化染色阳性，此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。

2老年人如何预防胰腺癌

　　1、中老年人慎重接触烟酒、烟碱产品、高营养食品、刺激性食物。多吃果蔬防癌症。

　　命运不一定掌握在自己手中，但戒烟一定掌握在自己手指间。中年男性饮酒的酒精量一天不能超过2瓶脾酒，中年女性为1瓶，老少相对须更少，同时不能天天饮、一次性暴饮。

　　少食或暴食都易引发癌症，中老年人每日三餐七八分饱，辅餐可两次间隔其中，餐餐少食肉，餐后勿摄入大量甜食，饮品不宜过浓。

　　烟熏、油炸、蒸烤三做法下的食品会刺激癌症的发生。

　　果蔬中含有防癌物质，尤其预防结肠癌。

　　2、皮肤勿暴晒，远离致癌物。

　　中老年人在太阳恶毒时需外出，记得涂抹防晒霜，带上遮阳伞或是宽边太阳帽，戴上太阳镜。高辐射性的物质同样易诱发癌症，中老年人应远离其所在辐射环境。

　　3、日常锻炼，控制体重。

　　生命在于运动，运动在于持久，中老年人养成日常运动好习惯，即使坚持每天早晚散步半小时，亦可强身瘦身。人的体重要符合以下公式：女性标准体重(kg)=身高(m)-105;男性标准体重(kg)=身高(m)–100。

　　4、中老年人定期医检，避免激素法治疗。

　　中老年人预防癌症的医检中最重要的一个环节是，找一位医德好的大夫，详细询问后根据自己的年龄和身体情况确定医检的时间间隔和内容，然后定期医检，早期癌症的发现可大大提高治愈率。更年期的中年人，必须接受激素摄入治疗的话，身体纳入激素最多五年之久。

3胰腺癌如何鉴别诊断

　　胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。

　　1.各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

　　2.黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。

　　3.胆石症、胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。

　　4.原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

　　5.急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。

　　6.壶腹周围癌：壶腹周围癌比胰头癌少见，病起多骤然，也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难，要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75%以上，术后5年存活率较胰头癌高。

　　上述症状均需与消化道的其他疾病相鉴别，尤其是慢性胰腺炎，特别是腹痛的鉴别，因为二者均有腹痛及消瘦、乏力等。已有将胰腺的慢性炎症当作癌症诊断和治疗，也有反过来将癌症误诊为炎症，所以要结合其他检查来鉴别这些症状。

4哪些人群易得胰腺癌

　　由广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会成立，在成立大会上，广州胰腺专家们强调：胰腺癌这种富贵病，已随我们的富贵生活，发病率越来越高，胰腺癌的高危性值得公众重视。

　　据权威资料，我国胰腺癌的发病率男性为13.13/10万，排全球第8，女性为11.21/10万，排全球第7，达到世界中等发病水平。这正是广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会成立的原因，希望能集合各科室力量，提高我省胰腺癌的总体诊疗水平。与会专家指出，大众对胰腺癌的认识极其不够，加上胰腺癌患病的“不典型性”，临床上接诊的胰腺癌患者多为晚期，生存期已经很短，这让医师甚感遗憾。

　　贪吃不消化，胰腺负担重

　　说起胰腺癌不得不提明星肥肥和歌王帕瓦罗蒂，他们两人都因此而病逝。这两位著名患者的体型和饮食习惯能说明问题。据媒体多次报道，肥肥去世的病因就是暴饮暴食，她特别爱吃鱼翅海鲜，在疗养期间还到大闸蟹专卖店购货。专家说：“高脂肪、高蛋白等食物却是胰腺癌行凶的一把尖刀。”

　　这是因为，胰腺分泌的消化液，含有一种人体必须的消化酶，特别是在对脂肪的消化方面作用巨大。一旦吃得太多，胰腺细胞就繁忙得多。而忙中容易出错，这种差错产生的异形细胞就是癌细胞。加上长期高脂肪、高蛋白的食物对胰腺的长期刺激，使得人体的免疫系统无法识别消灭这些癌细胞，癌细胞队伍继续发展壮大，便形成肿瘤。

　　除此之外，吸烟、喝酒、糖尿病、慢性胰腺炎、身体质量指数增加、长期接触有害化学物质、家族史等也是胰腺癌的危险因素。预防胰腺癌，当然要控制“口欲”，少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，适当多吃些粗粮、蔬菜和水果。平时忌暴饮暴食、过量饮酒。由于吸烟是胰腺癌的主要危险因素，所以提倡戒烟和不吸烟。

　　“胃病”久治不好，排查胰腺癌

　　胰腺癌还有一个外号叫“癌中之王”，因为它太难识别。即使生病了也常被误认为胃病、肾结石。消化不良等。专家说，人的胰腺只有两三厘米宽，却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。所以，胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。

　　50岁的罗阿姨心窝部出现不规则隐痛已经3年，并时常有嗳气，按照胃炎治疗已经3个月了，罗阿姨的症状还不见好转。不但如此，疼痛还越来越厉害，有时连腰背都开始疼。罗阿姨被“胃病”折磨得消瘦不堪。转院后，细心的医生让罗阿姨查查肿瘤标识物，拍个腹部CT，才发现患了胰腺癌。

　　专家说，其实，腹痛或上腹饱胀不适、恶心、呕吐是胰腺癌首发症状，其他症状还包括腰背痛、黄疸、消瘦与乏力等。如果你有类似症状，病因又不明确，按胃病治疗效果又好，不妨做个如腹部B超、CT和血清学肿瘤标志物这类的检查，查查胰腺。

　　胰腺癌是种性质“极恶”的恶性肿瘤，病情进展快，预后极差。专家说，按临床数据显示，在晚期患者的平均生存期中，无法治疗只有3～5个月寿命，接受治疗也仅有6～10个月的生存期。

　　而如果发现了胰腺癌，唯一治疗的方法是手术切除肿瘤及其周围的器官、区域淋巴结。

　　高危人群

　　有胰腺癌家族史者;

　　40岁以上，发作不明原因的胰腺炎;

　　突发糖尿病病人，特别是无家族史、无肥胖症等糖尿病易发因素者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。

5胰腺癌病人吃什么好

　　1、每天吃5种以上水果，尤其是柑橘类水果，会降低28%的患胰腺癌风险。不同的蔬菜在保护胰腺上的效果并不相同，吃的时候应有所选择。实验证明，洋葱和大蒜是保护胰腺功能力最强的蔬菜，可降低54%的患胰腺癌风险。

　　2、胰腺癌手术后的饮食，应增强患者营养为主。手术后饮食的选择可根据病人胃肠道功能恢复的情况，先采用流质，如牛奶、果汁、糖水等，逐步过渡到半流质、软食及普食。膳食中各类营养素的配比也从简单逐步过渡到全而。应常用补益气血、健脾和胃之食物，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、构祀、淡菜、无花果、棒子、牛奶、菱角粉等。

　　3、部分胰腺癌患者在放疗期间往往出现口干、咽痛、下咽困难等，有的还有肝肾功能损害，可采用少渣半流质饮食，这时患者适合直接饮用海参多肽饮品，大佑生宝中的全能干细胞肽能缓解放化疗的毒副反应，安全有效、吸收方便。也可以配以营养丰富的副食，不吃甜食、含有过多油腻、脂肪以及油煎的食物。

　　4、胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养、易消化、少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白、多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细而粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。按照中医理论，配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、薏苡仁、赤豆、芥菜、麦冬、当归、黄芪、党参、海带、海藻、紫菜等。