胰腺癌早期的饮食护理方案

1胰腺癌早期主要症状有哪些

　　黄疸发生在胰头部的癌肿，很早就出现黄疸。黄疸会一天天很快加深，患者粪便呈陶土色，皮肤瘙痒。血清胆红素明显升高，而转氨酶却往往只有轻度升高。所以，如果黄疸很深而转氨酶低于400单位，应该高度怀疑是阻塞性黄疸，不要轻易当做是肝炎。

　　如果腹痛癌肿发生在胰体、胰尾部，很早就出现腹部钝痛或隐痛，但患者一是说不准究竟在哪个部位;二是平卧时疼痛加重，在弯腰、坐、立或走动时疼痛反而减轻;三是腹痛与饮食无关。

　　大多数胰腺癌患者迅速出现消瘦。快速消瘦除了癌肿的消耗外，还有以下原因：进食少;胰液分泌不足影响了食物的消化吸收;发生了继发性糖尿病。

　　如果中老年人忽然出现了很快加深的无痛性黄疸，或出现了不像是胃病的腹痛，结合体重迅速减轻，就应该想到胰腺癌的可能。如果时间抓得紧，对患者得到早期诊断和争取早期手术治疗大有好处，可以改善预后。针对胰腺癌危害性大、治疗费高、患者痛苦大的特点，建议人们及早关注胰腺癌，做好防治工作。

　　胰腺癌的病因尚不明确，吸烟、饮酒、高脂肪和高动物蛋白饮食、饮咖啡和糖尿病等因素可能与其发生有关。患者超过40岁者占40%，发病隐袭，发病时多为晚期，手术切除率低，且该病晚期对患者具有很强的摧残性，患者极为痛苦，生存质量极差，彻底丧失劳动能力。所以早期发现，综合治疗，可以提高胰腺癌的治疗效果，从而改善预后。

　　要警惕胰腺癌的早期症状，以利于尽早发现及时治疗。上腹不适及隐痛是最常见的首发症状，严重腰背疼痛提示病变累及腹腔神经丛，是晚期征象，手术常难以切除。食欲不振和消瘦也是常见表现。皮肤巩膜黄染是胰头癌的突出表现，由胆汁不能排入肠道引起，并导致大便颜色变浅，甚至呈陶土色，肝内毛细胆管压力增高，胆汁返流入血液循环，使尿中直接胆红素增多，颜色加深，胆红素刺激末梢神经导致皮肤瘙痒。另外，肿瘤可破坏胰岛功能导致血糖增高，所以腹部包块和腹水及恶液质则是晚期表现。

2胰腺癌早期的饮食护理方案

　　经确诊为胰腺癌时，就更应注意膳食。就餐要有规律性，一日3餐至5餐，不要不停地吃零食，这样会引起胰腺不停地分泌胰液，加重胰腺功能的负担。

　　膳食要合理搭配，注意碳水 化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼、要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺过度的分泌胰腺。

　　中、晚期胰腺癌时，症状明显，左上腹部疼痛加重，并有明显的消瘦，病人通常经口饮 食已不能保证机体的需要，这就要通过静脉营养，才能改善全身的营养状况。尚未失去手术 机会的病人应尽量采取积极的办法，通过手术治疗去除病灶。

　　尽管有的病人不能完全的切除病灶，也可通过小肠造瘘术来解决全身的营养状况，其目 的都是为了延长生命。

　　手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况，来确定用何种饮食。一般来说，手术 后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要，当排气后，可 适当的吃些无油全流食如米汤，果水或蔬菜汁等，刺激胃肠道，待胃肠道逐步适应后，根据 病情再改为低脂半流或低脂普食。

　　如果施行了小肠造瘘术，则可通过造瘘管给予匀浆膳食，要注意给予易消化吸收的食物 ，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制 品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来 确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。

　　为了提供更多的营养，也可给予要素饮食，要从低浓度开始，逐步过度到20%的浓度， 使要素膳1毫升的液体，达到1千卡热量，可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。 应用要素饮食时，注意滴注速度不要过快，温度不宜过低，要在42℃左右，速度过快或温度 过低均可引起腹泻或恶心、呕吐，应昼避免。

3胰腺癌病人有哪些死因

　　胰腺癌发病原因：恐惧致死

　　当胰腺癌病人被确诊，绝大多数病人表示难以接受，感觉到离死不远，还有些病人甚至放弃积极治疗。这种的消极心态甚至很多医生都有。

　　胰腺癌发病原因：多器官衰竭

　　很多中晚期胰腺癌病人的给人第一眼就是觉得很消瘦，癌症细胞大肆占用人体里的能量，而胰腺癌已经导致胰酶分泌减少、消化功能减低，加上进食少，病人体重迅速下降，最终导致恶液质。

　　胰腺癌发病原因：肠道疾病

　　这个很少有人能考虑到，其实胰腺癌转移到肠道、肿瘤压迫胃肠道、心理因素、疼痛、放射性胃肠炎等都会导致进食困难、营养物质吸收困难，间接导致多器官衰竭的发生。

　　胰腺癌发病原因：胰腺癌转移灶症状

　　当胰腺癌转移到其他器官，当然在转移部位迅速增殖乃至导致转移部位的功能障碍，如肝脏转移灶肝功能衰竭、上消化道大出血等。

4筛查胰腺癌有哪些方法

　　1.B超检查

　　B超为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm，女性小于28mm)，胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm，女性小于20mm)，应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%.这是较为常见的胰腺癌的检查。

　　2.CT检查

　　CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤，若能增强扫描，或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。

　　3.纤维胃镜的超声检查

　　在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构，发现早期病变。

　　4.磁共振成像(MRI)

　　MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，MRI是胰腺癌手术前预测的较好方法。

　　5.P21

　　抑癌基因在胰腺癌中表达率高，具有特异性，有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。

　　6.C-erbB-2基因

　　该基因产物表达在胰腺部中阳性率高，并与肿瘤大小及预后有关。

5胰腺癌引发的并发症有哪些

　　1、体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。

　　2、症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。

　　3、血栓性静脉炎 晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。这也是胰腺癌晚期的并发症中最常见的一种表现。

　　4、精神症状 部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

　　5、黄疸　是胰腺癌晚期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。

　　6、消瘦　体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

　　7、腹痛　上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。

　　8、消化道症状　乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

　　9、神经症状　部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。

　　10、发热　至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。