干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的区别

1鼻炎患者的日常护理方法

　　一、盐水洗鼻：直接买生理盐水(0.9%的氯化钠注射液)

　　方法为用双手掬清洁之水，头下弯，用力将水吸入鼻孔内，再从嘴巴将水吐出，藉此清除鼻腔内的鼻涕与污垢。现在的洗鼻方法就是从这种方法演变而来的。 盐水洗鼻主要是借用一定压力(或吸、或用重力、或用机械压力)将生理盐水送入鼻孔，流经鼻前庭(露在头部外面的部分)、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部，或从一侧鼻孔排出，或从口部排出。通过以上路径，借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力，将鼻腔内已聚集的致病及污洉排出，从而使鼻腔恢复正常的生理环境，恢复鼻腔的自我排毒功能，达到保护鼻腔的目的。

　　二、用新鲜橘子皮对准鼻孔猛然一挤，把挤出的汁液喷入鼻腔，鼻子很快就会通气。还有就是把维生素C碾成粉末，然后吸少量入鼻，鼻子就会通气了。

　　三、晚上睡觉时枕头稍垫高一点，注意背部不要着凉，可以在背上在披一个小毛毯。应该症状会减轻一点吧。饮食一定要清淡。

　　四、每天早上，手上捧点凉水，用鼻子吸，刚开始不能深吸，有呛水的感觉后醒出，重复几次，每天也可多次。坚持一个月以上。

　　五、侧卧按摩法：左侧耳塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟。

2干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的区别

　　干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致。本病也是一种常见的职业性慢性鼻炎。

　　萎缩性鼻炎是一种发展缓慢，以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎缩，嗅觉消失，鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病。萎发病具有地区性。本病女性患者较多，多发于青壮年，健康状况及生活条件差者易患此病，近年来呈现逐渐减少的趋势。其特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内有大量黄绿色脓痴形成，带臭味者称为臭鼻症。本病可分为原发性和继发性两种。

　　萎缩性鼻炎病变较重而广泛，整个鼻腔粘膜和鼻甲干燥、萎缩。

　　萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎的相似表现：

　　1、鼻腔干燥或患者自觉鼻腔干燥不适，分泌物量少而稠厚或结痂，不易擤出，有时可带有血丝，少数患者可伴有鼻咽部、咽部干燥感。

　　2、鼻腔刺激、不适感。患者鼻腔可有刺痒、异物感，为缓解症状常喜揉鼻、擤鼻或挖鼻孔，以排除分泌物或痂皮。

　　3、鼻出血。轻微外伤可引起鼻出血，出血量一般轻微或是血涕。

　　萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎的不同表现：

　　1、萎缩性鼻炎的病变较广泛，有不同程度的下鼻甲萎缩，伴结痂时则痂皮量较多，合并感染者则结成脓痂。

　　2、萎缩性鼻炎可伴有恶臭和嗅觉障碍者，则称之为臭鼻症。

　　3、萎缩性鼻炎除粘膜和鼻甲萎缩外，还可有鼻甲骨的萎缩，病变较重。

　　仔细区分两者不同，不可将两者混合，错误治疗。那么这两种疾病又该如何治疗呢?

　　治疗干燥性鼻炎：

　　1.去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件，加强个人保护，如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

　　2.局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。可鼻内滴用生理盐水、液体石蜡、稀释甘油等，此外，可以进行鼻腔冲洗，每天一次。

　　3.内服鱼肝油丸、维生素B2维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢。

　　4.内服维生素C，维生素C对毛细血管壁有保护作用。

　　5.维生素A有助于上皮的恢复。

3鼻炎的引起原因

　　一、遗传因素

　　有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

　　二、鼻粘膜易感性

　　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

　　三、抗原物质

　　刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

　　1、吸入性变应原

　　通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

　　(1)花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。

　　(2)真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。

　　(3)屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

　　(4)动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。

　　(5)羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。

　　(6)室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

　　2、食入性变应原

　　指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

4鼻炎能治好吗

　　鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择。

　　脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。

　　伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。

　　1、口服药物：

　　主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

　　2、局部滴鼻药物：

　　滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎

　　激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

　　3、中药偏方：

　　可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。

　　4、手术：

　　手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。

　　5、激光或者微波治疗：

　　适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

　　6、低温等离子射频治疗鼻炎：

　　适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。

5鼻炎要怎么吃

　　1.致病因素应该了解。消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎;

　　2.加强日常的锻炼，增强体质锻练;

　　3.避免日常的刺激，避免刺激性。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩;

　　4.注意优质的蛋白质摄入，注意合理的饮食习惯。保证优质蛋白的摄入，有利于慢性咽炎损伤部位的修复;

　　5.多吃一些试过，是有利于健康的行为。充分摄入富含维生素A和胡萝卜素的食物，如动物内脏、蛋类、深色的蔬菜和水果;

　　6. 多补充维生素以及绿色的蔬菜。多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等;

　　7.多摄入富含维生素C的食物----新鲜的蔬菜和水果;

　　8.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等;

　　9.保证液体的摄入。可经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下两例供参考：绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。

　　10.多吃一些海制品，是有利于健康的行为。多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。