帕金森病的诊断主要依靠临床表现,隐匿起病,缓慢进展,坚持严格的定义——运动徐缓、静止性震颤、齿轮样强直、姿势改变和不稳、对左旋多巴有反应,诊断错误很少发生。须排除继发性帕金森症、帕金森叠加综合征及有帕金森症表现的遗传变性性疾病。帕金森病的五大表现?肢体震颤就是帕金森病吗?一起来看下。
目录 1.帕金森病的五大表现 2.肢体震颤就是帕金森病吗 3.肢体震颤有哪些疾病引起 4.帕金森病预防大过治疗 5.帕金森患者吃什么好
1帕金森病的五大表现
1、运动障碍与肌肉僵硬有关,如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗tulaoshi漱、进食等都感困难)。
2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
3、其他易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。
4、姿势与步态、面容呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动。
5 、震颤、多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性。
2肢体震颤就是帕金森病吗
多患者出现肢体抖动后就怀疑自己患了帕金森病。肢体抖动的专业术语为震颤。实际上,除了帕金森病,很多病都可以引起震颤。也就是说,有震颤不一定就是帕金森病。
患者一:一位23岁的年轻女性因为双上肢抖动来就诊。医生询问病史后发现,患者还有心慌、失眠、消瘦、食欲增加等情况。体格检查发现,患者双上肢平举有非常快速而明显的震颤,心率一分钟大于100次。医生建议患者进行甲状腺功能检查,结果显示为甲状腺功能亢进。
患者二:一位45岁的中年男性因为双上肢抖动来就诊。患者说自己从年轻时就有双上肢抖动的现象,越紧张抖得越厉害。经过进一步询问病史,医生发现患者饮少量白酒后抖动减轻,并且患者的父亲也有双上肢抖动的情况。体格检查发现,患者双上肢平举有非常快速的细微震颤,但放下后震颤消失。患者行动灵活,步态正常,肢体也没有僵硬,手指灵活性好。通过病史和查体,医生初步判断患者为特发性震颤,建议他进一步做头颅CT、铜蓝蛋白和甲状腺功能检查,以排除少见的其他病变。上述检查均未见明显异常,医生给予阿尔马尔来控制患者的震颤。
患者三:一位59岁的中年女性因为左下肢抖动来就诊。患者说,其左下肢抖动在静止时出现,活动时不明显,没有其他症状。医生仔细检查后发现,患者坐着或站着时下肢轻微抖动,行走时消失。左上肢较右侧张力略高,面部表情比正常人略呆板,站立时背部略弯曲。患者家属根本没有发现患者表情以及体态的变化,以为年龄大了就是这样。后来患者回想起近一年腰部、颈部有时僵硬、疼痛,不如以前灵活了。经过仔细询问和检查,医生初步判断患者为帕金森病,属早期阶段。因为帕金森病目前没有方便可行的客观诊断手段,所以需先排除其他疾病导致的帕金森样症状。因患者目前症状不影响日常生活,建议先予多巴胺受体激动剂和营养神经的药物进行治疗,并定期随访观察。
患者四:一位46岁的中年男性因为双手抖动来就诊。患者双手平举时有抖动,且双手肌肉有萎缩,握力变差。医生仔细询问后发现,患者近几年明显变瘦,手的力量下降,手指不能完全伸直,四肢腱反射明显增强。肌电图检查发现,患者得的是运动神经元病——肌萎缩侧索硬化症。
以上是众多患者中的几个典型病例。实际上,医生在门诊会见到更多更为复杂的病例,相似的症状可能是完全不同的疾病,需要医生详细问诊和仔细体检,以及辅助检查方能确诊。当然有些疾病即使进行了上述检查仍不能明确诊断,需要进行随访观察。帕金森病早期因为症状不典型、体征不明显,很容易漏诊和误诊。另外也有部分特发性震颤患者到了老年会发展成帕金森病,因此需要定期随访。
3肢体震颤有哪些疾病引起
由于许多病因均可引起肢体震颤,要鉴别处理。常见的病有:
1、增强的生理性震颤:正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微,不易察觉,随着年龄的增长,抖动的幅度增大而频率减慢,尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响很小,但当强烈的恐惧、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后,可能加重为没有规律的摇摆性震颤动作。
2、原发性震颤:有50%~70%的患者有家族史。主要表现为缓慢进展的姿势性震颤或意向性震颤,无其他神经系统损害的症状。在静止时一般不抖动,在运动时才出现,特别是在某一肢体对抗重力维持某一姿势时更明显。随着年龄的增长,其发病率不断升高,发病原因无性别差异。女性主要表现为头部震颤;男性主要表现为手的震颤。起初表现为间歇性震颤,只有在精神紧张、恐惧时诱发。随着病情的进展可表现为持续性震颤。
3、帕金森氏病:是一种多发于中老年人(50~70 岁)的慢性进行性加重的中枢神经系统变性疾病。静止性震颤、强直和运动迟缓是帕金森病的三大症状。其震颤的特征是肢体每秒4~6 次的节律性震颤,主要在肢体静止时出现,多从手开始,以后累及其他肢体。除此以外,病人常感到肢体发紧、动作不灵活,以后感到说话、吃饭、写字、穿衣、起立、走路、转身等动作困难缓慢,想开始某一动作很费力,一旦开始后又很难停止下来。
正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微,不易察觉,随着年龄的增长,抖动的幅度增大而频率减慢,尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响通常较小。当惊恐、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后,可能加重为没有规律的、摇摆性震颤动作。
4帕金森病预防大过治疗
帕金森病是一种常见的神经系统疾病,主要影响中老年人,据了解,帕金森病发病5年后致残率高达30%-35%。对帕金森病目前尚无根治方法,迄今帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究认为与年龄老化、环境因素、遗传及遗传易感因素、长期应激状态等综合因素有关。
虽然帕金森病的早期诊断非常困难,但一经发现早期症状就尽早治疗不仅效果更好,而且还能大大降低治疗费用。
对于帕金森病的预防,目前研究表明该病的易感个体可能与环境毒素有关。要加强对中老年人尤其是高危人群的检查,要注意避免接触一些环境中的危险因素,如杀虫剂、除草剂、农药、重金属锰,有阳性家族史的人更要注意避免长期紧张,尽量避免接触上述危险因素,预防一氧化碳、二硫化碳、锰、氰化物的接触和中毒。同时对在有毒环境作业的人群,对肌张力、协调动作和稳定性有怀疑的人群要定期进行随访追踪,以期早期发现本病。
对于帕金森病,目前虽然没有特效的治疗办法,但养成健康的生活作息习惯,保持开朗的心情十分重要。程焱建议患者应以乐观向上的心态积极配合治疗,加强身体锻炼,尽量提高生活品质。
帕金森病患者的体育锻炼是必需的,但是没有特别固定的模式,太极拳对帕金森病患者是最适合的运动,也可以在家人的陪同下每天坚持散步半小时以上。除此之外,还有一些简单的练习方法,如放松和呼吸锻炼、面部动作锻炼、头颈部的锻炼、躯干和肢体的锻炼等均可适量进行。
5帕金森患者吃什么好
1,天麻毛豆羹:
[原料]毛豆子400 g,猪脑花60 g,明天麻12 g,味精1 g,黄酒10 g,水淀粉6 g,精盐3 g。
[制法]毛豆子磨汁;猪脑花去净血筋、洗净,用刀划成4瓣;明天麻洗净、剁成细粒,再用沸水发涨。清水煎明天麻几沸,加入毛豆浆汁、猪脑花烧开,加入味精、黄酒、精盐,水淀粉勾芡即成。
[功效]益气咀,补脑髓。用于气血不足之神经症、失眠、多梦、眩晕等症。
[服法]佐餐,2次/d。连服4日为1个疗程。
2,豆腐鱼头汤:
[原料]鲤鱼头1个,豆腐200 g,芡实25 g,芹菜少许,葱、姜、精盐、麻油适量。
[制法]将鲤鱼头洗净切小块,入汤锅内,加入葱、姜,加水煮沸后去泡沫。芡实在热水中浸软去皮,入汤锅内,放入豆腐,加盐调味,淋麻油,入芹菜少许,稍煮即成。
[功效]滋养健脑。用于神经症。
[服法]佐餐。
3,桑椹地冬膏:
[原料]鲜桑椹1000 g(干品减半),生地黄50 g,天冬30 g。蜂蜜适量。
[制法]将3药洗净,同放沙锅中,水煎2次,每次用水800 mL,煎半小时。2次混合,去渣留汁于锅中,用小火煎至较黏稠时,加入蜂蜜熬成膏。
[功效]滋阴平肝,养心安神。用于神经症,失眠多梦,心中烦热,口干咽燥,腰膝酸软。
[服法]每次1~2匙,用滚开水冲化服,3次/d。
4,灵芝人参炖鲍鱼:
[原料]灵芝10 g,鲜人参30 g,何首乌30 g,鲜鲍鱼10只,大蒜10 g,姜5 g,葱10 g,盐5 g,鸡汤350 mL。
[制法]灵芝浸软切片,鲜人参洗净,整条待用。何首乌洗净切片。鲜鲍鱼洗净,一切两半。大蒜去皮、切片。姜拍松,葱切段。把何首乌、人参、鲍鱼、大蒜、姜、葱、盐同放一锅内炖,加入鸡汤用武火烧沸,用文火炖煮50分钟即成。
[功效]补气益肝,抗高血压。用于中老年脑力工作者的神经症、原发性高血压、失眠健忘等。
[服法]吃鲍鱼1只及人参、何首乌,喝汤,1次/d。
5,四仁冰糖饮:
[原料]莲子20粒,桂圆10粒,桃仁10粒,酸枣仁10 g,冰糖10~15 g。
[制法]上述药洗净后和冰糖一起人锅,加水150 mL,煎煮30分钟。
[功效]养心血,补心阴。用于神经症。
[服法]去渣当茶喝。
6,鲜百合汁:
[原料]鲜百合200 g。
[制法]用干净纱布将百合包好绞取汁液。
[功效]清心,安神,润燥。用于神经症,见心烦口干,失眠多梦,潮热盗汗,舌红少苔者。
[服法]5~10 mL/次,口服,2次/d。
7,猪心小米粥:
[原料]猪心1具,小米50 g。
[制法]把猪心洗净、煮熟、取出切片,加入酱油、味精适量,将小米淘净,放入猪心汤中,煮成粥。
[功效]宁心安神,补益心脾。用于神经症,见心悸少眠,眠中易于惊醒,或稍多食则难于入眠,梦多。面白无华,唇甲苍白,舌淡脉细者。
[服法]猪心片伴粥同食,1次/d,连服7日。
8,莲子茯苓糕:
[原料]莲子、茯苓、麦冬各300 g,白糖、桂花适量。
[制法]将莲子去皮、心,茯苓切片,同麦冬一起研成细粉,加入白糖、桂花拌匀,用水和面,做成糕,再将糕上笼,用武火蒸15~20分钟即成。
[功效]养心阴,清心热,健脾胃。用于神经症,见心悸心慌,失眠多梦。精神不振,口干食少,倦怠乏力,大便稀溏。形体消瘦者。
[服法]50~100 g/次,餐前服,2次/d。
9,桂圆童子鸡:
[原料]童子鸡1只,干桂圆肉100 g,料酒100 mL,葱10 g,姜10 g,盐5 g。
[制法]将鸡宰杀后,除毛去内脏,剁去爪,洗净,把腿别在鸡翅下,使其团起来,放入沸水中氽一下,捞出洗净。桂圆肉淘净。将鸡放入盘中,再加入桂圆肉、料酒、葱、姜、盐,加水适量,上笼蒸1小时,取出葱、姜即成。
[功效]养心安神,补肾益精。用于神经症,见心悸,失眠,头晕多梦,记忆力减退,注意力不集中,纳少,倦怠,耳鸣,腰酸者。
[服法]佐餐食用。
10,桑椹糖:
[原料]桑椹200 g,白糖500 g。
[制法]将白糖人锅,加少量水,用文火煎熬至稠时,加入桑椹调匀,继续熬至用锅铲铲起成丝时停火。将糖汁倒入涂有熟菜油的盘内,晾凉,用刀划成小块。
[功效]滋阴养血,脾肾双补。用于神经症,见头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。视物昏花,记忆力减退,口干便秘,潮热盗汗者。
[服法]50~100 g/次,口服,2次/d。
11,龙眼猪脑:
[原料]龙眼30 g,猪脑1具,冰糖适量。
[制法]上述各味同置锅中,加水清炖。
[功效]养血安神。用于神经症。
[服法]1剂/d。
12,合欢花粥:
[原料]合欢花30 g,粳米100 g,红糖适量。
[制法]合欢花洗净,加水1 000 mL,煎20分钟,过滤去渣,留汁于沙锅中;再将粳米淘净放入,小火慢熬成粥,下红糖熬溶。
[功效]理气开郁,活络安神。用于阴虚阳亢型神经症,症见失眠者。
[服法]分2次趁温空腹服,每周2~3剂。
13,百合柏仁汤:
[原料]百合20 g,柏子仁10 g,夏枯草15 g,蜂蜜适量。
[制法]将3药加水500 mL,文火煎30分钟后去渣取汁,蜂蜜调匀。
[功效]清肝泻火,养心安神。用于肝火上攻之神经症,见头痛失眠,烦躁易怒者。
[服法]分2次饮服,1剂/d。
14,桑乌猪肝:
[原料]桑椹、首乌各10 g,猪肝250 g,调料适量。
[制法]将桑椹、首乌水煎取汁备用。先取猪肝洗净、切片、勾芡。锅中放植物油烧热后,下葱、姜爆香,下猪肝片,炒至变色后,下药汁及酱油、味精等。
[功效]养肝益肾。用于肝肾阴虚之神经症,见情绪不稳、烦躁易怒、肢体抖动、不寐、多梦者。
[服法]食猪肝,喝汤。
15,小麦粳米粥:
[原料]小麦米50 g,粳米100 g,大枣10枚,冰糖适量。
[制法]小麦米、梗米分别淘净,加水1 200 mL。大火烧开后,再将大枣去核,冰糖敲碎放入,转用小火慢熬成粥。
[功效]养心安神,润燥除烦。用于心脾不足型癔症,见精神抑郁、呵欠频作、哭笑无常、饮食无味者。
[服法]分2次趁温空腹服,每周3剂。
16,百合蛋黄汤:
[原料]百合7枚,鸡蛋1个。
[制法]将百合水浸后煎,冲入蛋黄。
[功效]辟百邪鬼魅、涕泣不止。用于治疗神经症。见坐卧不安、歇斯底里等患者。
[服法]每服半碗,2次/d。