每个患者都希望自己的病能够完全治好,不留任何的后遗症,但根治疾病首先要做的就是对症治疗。支气管扩张是一种常见疾病,支气管扩张的发生同许多因素密不可分,导致支气管扩张发生的原因人们要重视,对于支气管扩张患者而言,关注支气管扩张症状,支气管扩张危害很大,一经发现支气管扩张就要及时治疗。难道支气管扩张不能够根治吗?
目录 1.慢性支气管扩张都有哪些治疗方式 2.支气管炎能彻底治愈吗 3.支气管炎的症状 4.支气管炎食疗 5.慢性支气管炎日常该如何护理
1慢性支气管扩张都有哪些治疗方式
清除痰液:
①体位引流 排痰作用有时较抗生素治疗更为明显,常作为首选方法。扩张的支气管因缺乏弹性和纤毛上皮脱落,因而自动排痰困难,一般多采用体位引流。使病侧肺处于高位,引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出,每天做2-4次,每次15-30min,生理盐水超声雾化吸入或蒸气吸入可使痰液变稀,同时做深呼吸后用力咳痰,并用手轻拍患 处亦利排痰;
②使用祛痰剂,氯化铵、必嗽平、鲜竹沥、碘化钾、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易净)等。
控制感染:
青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等,厌氧菌可用甲硝唑,绿脓杆菌用复达欣,均为静脉滴注。
咯血处理:
一。 一般治疗 绝对卧床休息(患侧卧位),镇静,注意环境安静。保持大便通畅,防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳镇静剂。
二。 止血
止血剂可用:垂体后叶素(高血压、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸、鱼精蛋白注射液、抗血纤溶芳酸、立止血。
输少量新鲜血,有助于止血和补充血容量。
纤维支气管镜检查,确定出现部位,经支气管镜灌注凝血酶或纤维蛋白原或向出血部位灌注高渗糖水,局部应用脑垂体后叶素及肾上腺素等。亦可行支气管内气囊充气压迫止血及激光凝固止血,或经支气管动脉插管进行栓塞疗法,可达止血作用,但对大咯血者宜注意选择指征。
三。 手术治疗:反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺,尤以局限性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄在40岁以下,全身情况良好者,据情可作肺段或肺叶切除术。
2支气管炎能彻底治愈吗
支气管扩张虽然难以彻底治愈,但完全可以消除症状,带病生存,不影响生存质量和寿命。
支气管扩张多数有慢性支气管炎、肺炎病史。咳嗽、咯痰、咯血是它的三症状。由于支气管末端长期有痰液积存,不能完全排出。而痰液内含有丰富的蛋白质,是良好的细菌培养基,因此,支气管扩张患者常反复感染,经常发作。
支气管扩张的治疗方法:首先要保证气道的通畅,每天应做体位排痰,痰液排出可减少感染机会,减轻咳嗽症状。
(1)控制感染:根据病情或参考痰菌药物敏感性试验选用抗菌药物急性感染发作或合并肺炎时,可选用青霉素、羟氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、庆霉素等;严重感染者可用氨苄青霉素、先锋霉素,或联合氨基糖甙类药物。在慢性支气管感染期,可服复方新诺明2片,每日2次,或羟氨苄青霉素0.25克,每日3~4次,或红霉素、麦迪霉素0.3克,每日3次。全身用药配合局部用药,可增强杀菌效果,通常用庆大霉素4~8万单位,于体位引流后雾化吸入,每日3次。
(2)清除痰液:保持呼吸道通畅,可以减少继发感染及减轻全身中毒症状。常用的方法:①祛痰剂:可服氯化铵0.3~0.6克,或必嗽平8~16毫克,每日3次;也可用胰脱氧核糖核酸酶5~10万单位,稀释后雾化吸入,每日2~3次。②体位引流:体位引流有时较抗菌治疗重要。其方法是利用体位的变化,使肺中病灶处于高位,其引流支气管开口向下,由于重力的关系痰液易于顺体位流至气管而被咳出,每日进行2~3次,每次20~30分钟。体位引流时,间断作深呼吸后用力咳痰,同时用手掌轻叩患部,可提高引流效果。
3支气管炎的症状
1、急性支气管炎症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3—5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2—3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。还可伴有喘息,病程迁延。
2、慢性支气管炎症状:
(1)咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
(2)咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
(3)气喘:当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。
(4)反复感染:寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。
3、毛细支气管炎症状:毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2—3天后出现持续性干咳和发作性喘憋,常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的2—3天为最重。咳喘发作时呼吸浅而快,常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音,每分钟呼吸60—80次,甚至更快,心率快可达到每分钟160—200,同时有明显的鼻翼扇动。严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。
4支气管炎食疗
1、白萝卜胡椒汤:取白萝卜1个,白胡椒5粒,生姜4片,陈皮1片。加清水500毫升,煎煮30分钟后,去渣留液,再加入水250毫升煎煮15分钟,摇匀后分别装在两个碗中,备用。每天饮用2次,每次碗,早晚各1次。适用于抑郁胸痞(情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出)者。
2、蜂蜜白萝卜汁:取白皮大萝卜1个,蜂蜜100克。把萝卜洗净后,挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗内,加清水蒸煮20分钟,熟透即可食用。每天早晚各1次,适量服用。适用于急性支气管炎之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。
3、杏仁粒大米茶:取杏仁120克,大米30克,白糖150克。把杏仁用开水浸泡15分钟,去掉外衣,洗净,切成小粒状,再用冷水浸泡;大米洗净,用冷水浸泡30分钟;然后将杏仁粒和大米搅匀磨烂后,加入清水600毫升,过滤去渣,倒入沙锅中,将沙锅置于火上,加水500毫升,加入白糖,把杏仁浆慢慢倒入沙锅中,边煮边搅,直至煮成浓汁,盖上锅盖,熄火闷5分钟即可。可随意饮用,适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰白以及纳呆)之久咳者。
4、金荞麦瘦肉汤:取猪瘦肉250克,金荞麦100克,冬瓜子30克,桔梗15克,生姜3片,红枣5枚。将猪肉洗净切块,沸水过水;金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣(去核)洗净,放入炖盅内,加入温开水盖好,小火隔水炖3小时即可。可佐餐食用,每天1—3次,每次250毫升。适用于内有热毒(发热、咳嗽、痰多)者。
5慢性支气管炎日常该如何护理
家庭护理
患者应居住在空气清新、环境清洁的居室中,室内空气不可过于浑浊和干燥,因此要经常开窗通风,如果经常紧闭门窗,会加重患者的咳喘情况。
慢性支气管炎患者由于肺部通气发生障碍,很容易发生缺氧情况,或发生二氧化碳潴留的情况,所以患者可以在家中自行进行氧疗,可使用氧气筒、氧气袋等机器,经常持续使用,有利于疾病康复。
日常护理
1.若患者突然发生气促或剧烈的咳嗽,应该尽量卧床休息。吸烟的患者要戒烟,才能减少咳喘的发生。2.在气温较低、风大的季节,患者外出时一定要戴上围巾或口罩,防止冷空气从口部进入,刺激支气管和肺部。3.若患者痰液较多,又不能自行排出,亲属应想办法帮其咳痰,最好轻拍背部,或多喝水稀释痰液。如果积痰严重,可进行雾化治疗,使痰液湿化之后再咳出。4.慢性支气管炎患者因为长期咳喘、咳痰,消耗较多体力和蛋白质,所以饮食中应保证高蛋白和高热量摄入,同时也要均衡摄入维生素。少吃辛辣、刺激的食物,生冷食物也应避食。5.如果患者在咳喘之后出现异常的症状,如气促、紫绀等,表明患者发生危急情况,此时应及时到医院治疗。
急性发作期护理
患者若突然发作咳喘,应使患者处于正确的体位,并轻拍其背部,使其咳出痰液。若患者排痰不畅,应进行雾化吸入处理,使痰液的到稀释之后在进行引流。