如何确认特发性震颤还是帕金森呢

1特发性震颤是怎么回事

　　年龄老化(15%)：

　　这是特发性震颤偏好于老年人发病的主要原因。一般人到了老年由于身体素质的下降易患各种疾病，特发性震颤综合症是其中的一种。

　　环境因素(25%)：

　　一种疾病的发生多多少少与环境因素有关，对于特发性震颤病也是如此，之所以特发性震颤的患病率存在地区差异，其原因就是可能环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

　　家族遗传(35%)：

　　在对一些特发性震颤患者的跟踪调查发现，特发性震颤这种老年性疾病似乎有着一定的家族聚集的倾向，有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高。对于特发性震颤病来讲，尽管疾病发生的主要因素是年龄的老化与环境毒素有关，但是并非是所有的老人在同一环境中生存，甚至同样吸食大量污染物的人都会出现特发性震颤病。因此我们的相关专家推断，特发性震颤也有一定的家族集聚现象，但至今也没有在散发的特发性震颤病患者中找到明确的致病基因，因此，证明特发性震颤综合症的病因有许多种，大家不要掉以轻心。

2特发性震颤有哪些表现

　　1.典型的特发性震颤在儿童，青少年，中老年中均可发现，对起病的高峰年龄有两种观点，一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段;另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。

　　2.特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常，患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病，一旦上肢影响后，常向上发展至头，面，舌，下颌部，累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。

　　主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性，意向性或静止性震颤成分，震颤可能在指向目的的运动中加重，震颤的频率为4～8Hz，起病时频率为8～12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。

　　典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见，书写的字可能变形，但不会表现为写字过小，另一个常影响的部位是颅颈肌肉群，头部，舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动，软腭，舌的震颤会导致发声困难。

　　3.震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰，86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写，饮水，进食，穿衣，言语和操作，震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大，震颤对性别的影响无差异。

　　4.许多因素都可以影响震颤，饥饿，疲劳，情绪激动和温度(高热，热水浴)等会加重震颤，与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。

　　特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的，许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤，42%～75%患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重，很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用，乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。

　　5.特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病，特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的，据报道，在特发性震颤患者中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤患者中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍，Lou和Jankovic曾报道过350例特发性震颤，其中20%同时伴有帕金森病，故认为特发性震颤可能是帕金森病的一个重要危险因素。

　　姿位性震颤在包括帕金森病在内的许多运动障碍疾病中很常见，甚至是早期惟一的症状，一些患者出现的姿位性震颤数年后发展为帕金森病，特发性震颤中帕金森病的发病率更高，这其中可能有特殊亚群。

3如何确认特发性震颤还是帕金森呢

　　临床表现上的区分

　　特发性震颤(ET)主要累及手、也可累及头、躯干、咽喉和腿等身体部位的紫水性震颤。特发性震颤患者的震颤有时也包含静止性震颤成分。

　　帕金森病则以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍为主要症状。某些帕金森病患者可表现有姿势性震颤。

　　发病率与遗传特性上区分

　　帕金森病的发病65岁以上的患病率达到1%，男多于女，起病年龄50~60岁，有报道家族性帕金森病约占15%，分为显性遗传和隐性遗传。分布有种族差异性，白种人患病率高，黄种人低，黑种人最低。

　　特发性震颤的患病率很难确定，因为大多数患者并不因此而就医，只有当震颤严重影响了日常生活和工作采取医院就诊。分布一般认为没有种族和性别差异性，目前认为散发性ET与遗传性ET为同一疾病实体。家族性特发性震颤比例约为60%，并发现某些变异基因。

　　发病机制与病理生理区分

　　特发性震颤的姿势性震颤频率在4~12HZ;帕金森病的静止性震颤频率在4~6HZ。

　　特发性震颤患者纹状体多巴胺摄取正常，脑多巴胺转运体结合也没有减少。帕金森病是中脑黑质细胞的减少，产生多巴胺的量减少，运动平衡系统遭到破坏，引起运动功能障碍。从这点来看，特发性震颤与帕金森病是两种不同的疾病。

　　药物治疗上的区分

　　轻症的特发性震颤患者不需要治疗，如患者要求或震颤严重影响了日常生活和工作，可给予药物治疗，对心得安、阿罗洛尔反应灵敏，有效果。

　　帕金森病对美多芭、安坦、息宁、金刚烷胺、泰舒达、森福罗等有良好的反应效果。

4怎样降低帕金森的发病率

　　1、远离基因携带者

　　对有帕金森家族史及有关基因携带者，有毒化学物品接触的人，都应该看作高危的人群，必须密切的看护和跟随拜访，要定期体检，并且加强健康的教育，重视自我的防护。

　　2、避免接触有毒化学药品

　　避免接触有毒的化学药品，比如杀虫剂、除草剂、农药等。不戴面具喷洒农药更加容易患帕金森，避免重金属锰和放射线污染。帕金森患者大多还带有植物神经功能损害，容易便秘，要在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物、香蕉和西瓜等有通便效果的水果。

　　3、经常锻炼身体

　　日常生活要多锻炼身体，这是可以治疗和预防帕金森的有效方法。锻炼身体的时候，应该选变化较多的、比较复杂的运动形式，这对于延缓运动功能减退，很有好处。重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森都可以起到一定的积极作用。

5帕金森有哪些危害

　　1.家庭负担逐渐加重：帕金森综合症的危害有哪些?随着帕金森病人病情的加重，帕金森家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担，病人从开始的偶尔需要人照顾逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾病人的基本生活。

　　2.身体运动机能的逐渐丧失：帕金森患者症状一般先从单侧发病，然后逐渐波及到对侧肢体，药物治疗的效果也逐渐降低，副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。

　　3.心灵闭锁，远离社会。帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便，怕同事或朋友见笑，不自觉将自己封闭起来，远离了原先熟悉的生活、工作圈。帕金森综合症的危害有哪些?终日待在家中。这样，疾病在进展，症状在加重，心情也随之变得异常不好，很多帕金森患者存在不同程度的抑郁、焦虑症状。