六步增强肝功能

1临床上肝功能检查有何意义

　　1、血清转氨酶

　　血清转氨酶主要存在于人体的肝细胞内，常见的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000-5000倍。如果患者的肝细胞因炎症而受到损害，其肝细胞内的这些酶就会释放到血液中，从而引起血清转氨酶升高。所以，血清转氨酶是反映患者肝细胞受到损害的最灵敏的指标。但当患者出现肝细胞的大面积坏死(如患有暴发性肝炎)时，由于其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽，所以其血清转氦酶反而不会有明显的升高。

　　2、胆红素

　　正常情况下，胆红素需要通过人体的肝脏加工处理，然后经胆道排出体外。经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。当发生肝细胞病变时患者可出现总胆红素升高的现象，且以间接胆红素升高为主。胆红素升高表明患者肝脏的解毒能力下降。由于肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力，所以肝病早期患者的总胆红素和间接胆红素常常并不升高。

　　3、白蛋白和球蛋白

　　白蛋白是由肝脏合成的，当患者的肝细胞合成功能受损时白蛋白的水平可能会下降。但白蛋白的半衰期较长，约为15-20天，所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表现为正常。肝硬化患者常会出现白蛋白水平下降、球蛋白水平上升的情况。白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5-2.5之间，若两者的比例小于1，在医学上则称之为“白球比倒置”。这种情况是肝硬化患者的临床特征之一。

2六步增强肝功能

　　1.多喝柠檬水。水有助于加快新陈代谢速度、排出体内的杂质与毒素，减轻肝脏的负担。每天起床后就先喝一杯 温的白开水，它可以唤醒全身的机能。美国肝病专家彼得·克雷默博士建议：可以尝试在水中加入柠檬，柠檬的酸性可以促使肝脏生成胆汁，有利于身体排毒。每天 喝8~10杯，每次300毫升即可。

　　2.常吃紫甘蓝。十字花科蔬菜包括甜菜、萝卜、卷心菜、紫甘蓝和芝麻菜等，或是含有硫元素的蔬菜，如洋葱、大蒜、花椰菜，它们都可以增强身体的排毒功能。每天吃两份十字花科蔬菜就能增强肝脏的解毒功能。

　　3.经常做按摩。当身体处于平躺姿势的时候，轻柔地按摩胆囊和肝脏部位，大约位于身体右侧的肋骨下方。英国梅特医院肝病专家斯蒂芬·斯图尔特认为，按摩有助于促进肝脏部位的血液循环，进而改善全身代谢功能。

　　4.远离酒和药。酒精对肝脏功能极为不利。有肝损的人一定要戒酒。另外，不少人身体不适时，习惯到药房买非处方止痛药来吃，但这类药物可能含有对乙酰氨基酚，经过肝脏代谢后，可能产生部分有毒代谢物，使肝脏受到损害。

　　5.补足矿物质。要确保自己在日常饮食中摄取到足够的矿物质，例如镁、钙、钾、锌、硒和锰等。肝硬化患者，医生也会建议他们补充比平时更多的维生素及矿物质，以激活肝脏功能。

　　6.自制护肝茶。水飞蓟、姜黄和蒲公英都被认为有助于清洁和保护肝脏。可以尝试每天服用45毫克的姜黄、400毫克的蒲公英提取物或400毫克的水飞蓟。也可以把新鲜的蒲公英根泡在开水中代茶饮，但要确保其没有受到化学杀虫剂的污染。

36种情况需要做肝穿

　　6种情况需做肝穿

　　肝穿有一定的创伤性(微创)，很多患者不易接受，在临床中也不把它作为常规检查。但有的患者在特殊情况时必须做肝穿，否则会贻误病情，影响治疗结果。

　　◇慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案，或进行治疗前后疗效对比者;

　　◇肝脾肿大而诊断不清者;

　　◇持续肝功异常原因不明者;

　　◇怀疑肝肿瘤者;

　　◇疑难肝病而生化、影像学检查不能确诊者;

　　◇其它需要通过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。

　　当然，也不是所有的患者都可以做肝穿，若有以下情况应禁止该检查：凝血功能异常，凝血酶原时间、出凝血时间明显延长者;血小板减少，有出血倾向者;病情较重有肝功能衰竭或严重贫血者;不配合操作者。

4慢性乙肝吃什么好呢

　　肝病专家针对慢性乙肝饮食吃什么好这一问题指出，慢性乙肝患者因为病程较长，肝脏会受到不同程度的损伤，而肝脏是人体最大的代谢和排毒器官，肝脏受损之后会影响到体内物质的代谢，所以慢性乙肝患者要注意饮食调理。合理的饮食有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复，从而稳定病情使病情更快好转意义重大。具体慢性乙肝患者饮食注意事项如下所示：

　　一、能够增强免疫力和保护肝脏食物：慢性乙肝患者在品是接受药物治疗同时，应该多吃一些增强人体免疫力食物，比如葡萄，桂圆、龙眼或者是一些保健食品，这些对肝脏恢复是有好处。

　　二、维生素和矿物质比较充足食物：水果蔬菜是含维生素和矿物质最多食物，如果有条件，可以每天适当吃一些水果和蔬菜补充患者矿物质缺乏，慢性乙肝患者肝脏受到了损伤，导致对维生素和各种矿物质吸收比较匮乏。

　　三、蛋白质比较充足食物：鱼类、蛋类、奶类是含蛋白质比较多食物，患有慢性乙肝人肝功能受到了严重损伤，本来肝脏合成蛋白质能力就下降了很多，需要多补充一些蛋白质来弥补肝功能不足。

5盘点肝功能常用四项指标

　　1、对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：

　　甲胎蛋白(AFP)。

　　2、反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：

　　总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。

　　由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

　　3、反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标：

　　胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。

　　4、反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：

　　谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。

　　以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。