脐带脱垂的预防

1脐带脱垂应该如何预防

　　1.做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。

　　2.加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。

　　3.对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。

　　4.破膜后要立即听胎心，如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时，立即做阴道检查。肛查不能明确诊断，轻度脱垂产例常易漏诊，且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理。

　　5.严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平，顶先露、胎头衔接。必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。

　　6.如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。

2有效治疗脐带脱垂的偏方

　　1.气虚

　　治法：补气升提。

　　方药：补中益气汤加味。黄芪30g，党参20g，白术12g，陈皮9g，柴胡9g，升麻10g，川断15g，金樱子12g，炙甘草6g。继发湿热，带下量多，色黄质稠，有臭气者，可于原方去金樱子、党参，加黄柏15g，败酱15g，薏苡仁15g等以清热利湿。

　　2. 肾虚

　　治法：补肾固脱。

　　方药：大补元煎加味。当归15g，熟地15g，杜仲15g，山萸肉15g，枸杞子15g，山药30g，炙甘草10g，鹿角胶15g，紫河车10g，金樱子20g，芡实20g。如命门火衰，元气不足者，可酌加破故纸20g，肉桂10g。

　　3.湿热

　　治法：清利湿热。

　　方药：龙胆泻肝汤加味。柴胡15g，木通10g，泽泻15g，车前草15g，生地15g，当归15g，栀子15g，黄芩15g，黄柏15g，苍术15g，土茯苓15g，甘草10g。

　　二、专方验方

　　1.升麻汤：升麻15g，枳壳25g，党参25g，黄芪50g，牡蛎50g，益母草20g，当归15g。水煎服。适用于气虚型子宫脱垂，每日1剂，连服2周。

　　2.枳壳汤：枳壳50g，黄芪25g，益母草25g，升麻10g。水煎服。本方适用于气虚型子宫脱垂，每日1剂。

　　3.首乌汤：首乌50g，枳壳50g，益母草25g，升麻10g，牡蛎20g。水煎服。本方适用于肾虚型子宫脱垂，每日1剂。

　　4.金樱子汤：金樱子100g，益母草100g，枳壳25g，升麻20g。本方适用于肾虚型子宫脱垂，每日1剂，水煎服。

　　5. 升麻9g，生白术9g，益母草15g。水煎服，每日1剂，分3次，每次饭前1小时服。

3脐带脱垂会给宝宝造成何种危害

　　孕妇怀孕期间，是需要特别的关心与特别的照顾时期，无论怎么样都很重要。因怀孕期间有很多让人难以预料的一些时期出现，影响胎儿的生长发育。正如脐带脱垂就会给胎儿造成严重的影响，脐带脱垂很容易造成羊水破裂等症状。

　　若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂(prolapse of cord)。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露(presentation of cord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。

　　各种原因引起胎有头入盆困难，如骨盆狭窄、头盆不称;胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位、额位等;脐带过长;羊水过多等。当人工破膜或自然破膜时，脐带容易滑出。

　　脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。

　　脐带脱垂对胎儿生命的威胁很大。胎儿可在短时间内因脐带受压,血流受阻,发生窘迫甚至死亡。因脐静脉较脐动脉更易受压,使血容量不足而心率加快,因缺氧产生呼吸性和代谢性酸中毒,使胎心率过缓而死亡。如脐带脱出阴道受寒冷和操作的刺激,会加重脐血管的收缩和痉挛,加重缺氧,使胎儿死亡。

　　对孕妇也会带来不利影响。因要加速娩出胎儿,所以剖宫产、产钳产等手术率明显增高,这样对母体的操作率也相应增加,同时,感染的机会就增多。

4脐带脱垂的中医辨证治疗

　　脐带脱垂是指胎膜已破，脐带超过先露部而脱出于宫颈进入口外，甚至阴道外。是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一。

　　一旦发现脐带先露或脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿;无剖腹产条件或产妇家属不同意手术可行脐带还纳术;确定胎儿死亡，任其自然分娩。

　　无中医辨证治疗方法。

5脐带脱垂病人的饮食宜忌

　　1.蛋白质： 研究证明，孕妇缺乏蛋白质，除了容易造成流产外，还会影响胎儿脑细胞的正常发育，造成婴儿发育障碍。蛋白质供应不足，还会造成妊娠贫血、营养性水肿及妊娠高血压综合症的发生。孕妇必须摄入足够的蛋白质以满足自身消耗及胎儿正常生长发育需要。世界卫生组织建议，妇女妊娠后半期应该每日至少增加9克优质蛋白质营养，相当于300毫克的牛奶，如果以植物性食物为主，则需要增加15克蛋白质，相当于大豆40克，豆腐干75克，或主粮200克。可见，孕妇在妊娠中、后期应尽可能多食瘦肉、禽、鱼、蛋等富含蛋白质的动物类食物，如经济条件有限，则需要多吃大豆类制品。

　　2.钙和磷： 胎儿的骨骼成长需要大量的钙和磷。这样，母亲身体中就必须供给胎儿足够的钙和磷。如果孕妇的钙磷摄入不足，可导致孕妇骨质软化和婴儿先天性佝偻病或低钙性惊厥，也将严重地影响婴幼儿的身体与智力的发育。孕妇每天钙的需要量是正常人的一倍以上。牛奶、蛋黄、豆制品、虾仁、虾皮等含钙较多，而磷存在于麦片、大豆、羊肉、鸡肉等食物中。食用以上食物可以增加孕妇所需要的钙和磷等。孕妇怀孕到5个月以后，便可多喝些骨头汤，或将小鱼油炸后连肉带骨一起吃掉，这样可以补充更多的钙与磷。

　　3.铁： 胎儿在母体内发育每天都需要5毫克左右的铁，而孕妇在怀孕期间血容量增加，分娩时也要失掉一部分血。因此，孕妇对铁的需要量很大。如果铁的供应量不足，孕妇就会贫血，继而影响胎儿的发育，使新生儿贫血。因此，孕妇应该多吃一些含铁量较丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉、肝、心等，其中鸡蛋为最好，可全部被利用。在主食中，面食含铁一般比大米多，吸收率也高于大米，因而有条件时应鼓励孕妇多吃些面食，如面条、面包等。

　　4.锌： 妇女在妊娠期间因锌的需要量剧增。如果锌供应不足，就容易导致胎儿畸形，还可能引起孕妇本人味觉异常和食欲减退。动物性食物是锌的可靠来源，如牛肉、猪肉、牡蛎、肝、肾等都有易被吸收利用的有机锌。