发现癌前病变怎么办

1什么是癌前病变

　　从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和发癌过程一样均尚未完全明了。有人将已经癌变的细胞潜伏在外观正常组织中的状态(潜伏癌细胞)称为癌前病变，也有人是指可逆性的增生阶段，概念尚未一致，但一般多指组织细胞化生和显著增生而言，其中也包含着独立疾病。

　　例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、慢性胃溃疡、肝硬化、皮肤的黑痣及皮肤粘膜综合征等。恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。

　　癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管黏膜等处上皮非典型增生等。

　　癌前病变本身并非恶性，这种病变在某些因素作用下，很容易变为癌(或肉瘤)，如：宫颈(或其他部位)鳞状上皮中一重度不典型增生，如果不加以适当的治疗，10年后大约1/3的患者要发展为鳞状细胞癌。因此，对于宫颈的癌前病变要积极的进行治疗。

　　癌前病变的组织学类型繁多，不同器官或不同部位，其癌前病变类型不同，而且各家对癌前病变的诊断标准及掌握的尺度也不完全一致。例如：乳腺囊性增生症，其组织学类型不同，癌变的概率也不相同，但总的说来，乳腺囊性增生症，癌变率较正常人群高3-4倍。大量材料证明，在未经治疗的乳腺囊性增生症，要根据患者情况、增生程度给予密切的随诊或适度的治疗。

　　严格地说癌前病变与癌前疾病不同，前者尚未构成一种独立疾病，如鳞状上皮不典型增生，而后者乙经构成一种独立的疾病，如溃疡病等。但两者均有相似的临床意义

2发现癌前病变怎么办

　　发现癌前病变，不要惊惶失措，应采取正确的态度，如需要手术治疗，就应积极手术，如需要定期复查的，就应主动定期复查。切不可忧心忡忡，背上沉重的思想包袱。长期的精神紧张，可降低机体免疫力，甚至会促使机体内正常的细胞癌变。同时，还必须澄清三个模糊认识：

　　第一，癌前病变并不是癌，也不是癌的初期，它们与癌有质的区别，任何癌前病变都查不出癌细胞。

　　第二，癌前病变大多数不会演变成癌症，仅是其中的少部分可能演变为癌症。

　　第三，由于误解，癌前病变已被扩大化，许多不属于癌前病变的病变也被当作癌前病变了，如一般的皮肤痣、疣，普通的消化性溃疡和慢性胃炎等，都不能笼统地列为癌前病变。

3癌前病变一定转为癌症吗

　　癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管黏膜等处上皮非典型增生等。

　　癌前病变本身并非恶性，这种病变在某些因素作用下，很容易变为癌(或肉瘤)，如：宫颈(或其他部位)鳞状上皮中一重度不典型增生，如果不加以适当的治疗，10年后大约1/3的患者要发展为鳞状细胞癌。因此，对于宫颈的癌前病变要积极的进行治疗。

　　癌前病变的组织学类型繁多，不同器官或不同部位，其癌前病变类型不同，而且各家对癌前病变的诊断标准及掌握的尺度也不完全一致。

　　例如：乳腺囊性增生症，其组织学类型不同，癌变的概率也不相同，但总的说来，乳腺囊性增生症，癌变率较正常人群高3-4倍。大量材料证明，在未经治疗的乳腺囊性增生症，要根据患者情况、增生程度给予密切的随诊或适度的治疗。

4六种癌前病变要警惕

　　乳腺癌

　　乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊，进一步检查明确病因。

　　肝癌

　　肝硬化可能是肝癌的癌前病变。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的，而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。所以，肝硬化患者要及时接受规范的治疗。

　　胃癌

　　慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。大部分慢性胃炎患者及时接受正规的中西医结合治疗，效果是比较好的，不会致癌。但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变，而这些胃部疾病大多已长期存在，更易使患者放松对胃癌的警惕。要确诊是否有胃癌，就必须进行胃镜检查。

　　肺癌

　　肺部结节肺部结节大部分是良性的，只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。如果发现出现了肺部结节，不要过度惊慌，也别忽视。及时进一步诊断明确性质，根据实际情况进行观察或治疗。肺部结节很多情况下仅是炎症性病灶。这种疾病40岁以上人群多发，因此这类人群，或者有家族病史的高危人群，尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

　　肠癌

　　腺瘤性肠息肉肠息肉是指大肠腔内粘膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。其中，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”，需要及时手术切除。有肠息肉的患者要远离油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。

　　黑色素瘤

　　交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向，但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。需要注意的是，反复的摩擦、针挑等刺激，不完全的切除、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素，可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。

5乳腺增生到底是不是癌前病变

　　许多人总认为乳腺增生是癌前病变而担心不已，其实，对于乳腺增生到底是不是癌前病变准确来说，答案为是也不是，换个说话，也就是说对于乳腺增生是癌前病变吗答案是不一定，记住是不一定，不是肯定也不是否定。因为，乳腺增生与癌前病变是有一定联系的，但并不是必然联系

　　大多数人的乳腺增生，常因内分泌失调所致，并不是癌前病变，也并不一定会转变为乳腺癌，只要调整好自身心态，保持心情愉悦，让内分泌不在失调是完全可以恢复的，但临床上少部分人却会发生癌变，这是因为她们的乳腺增生多是乳腺囊性增生及乳腺导管上皮不典型增生，因为这两种类型的乳腺增生很容易导致乳腺癌的发生。但许多人并不明白这一点，对乳腺增生是癌前病变吗也没有一个深刻的认识，而往往惶惶不可终日，总是担心有一天会发生乳腺癌，心情极度郁闷，也极度焦虑这反而会因情绪的不良影响，使得病情朝着不利方向发展。

　　由于人们往往对乳腺增生是不是癌前病变这一问题上，总是一知半解，看到有人说乳腺增生是乳腺癌的癌前病变信了，看到乳腺增生不是乳腺癌的癌前病变也信了，而往往在乳腺增生到底是不是癌前病变这一问题上拿捏不准，而错过诊断治疗，其实，对于乳腺增生是癌前病变吗正确的观念是不肯定，也不质疑，放下心理负担，把诊断及治疗交给正规医院的医生，让他们根据诊断结果去评断这到底是不是癌前病变。