糖尿病久治不愈 引发抑郁症

1糖尿病患者的日常护理

　　足部宜动不宜静

　　动则血运增加，静则血运缓慢。足部经常按摩或适当活动，可以促进其血液循环，改善神经功能。但不可过量活动，以免增加足部负荷。这也是对糖尿病足冬季护理措施有哪些的介绍。

　　饮食要健康

　　患者每天都要吃饭，而日常饮食一定要保持健康主和合理。相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了这些方法也能做到糖尿病的护理。

　　足部宜暖不宜寒

　　入冬后，糖尿病患者足部应注意保暖，可采用多种恰当的取暖方法，以期改善局部血液循环，保持良好的血液及营养供应，加速酸性代谢产物的排泄。但在取暖时应防烫伤。

　　穿鞋袜宜合适不宜过松过紧

　　由于重力作用，下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大，若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加，影响静脉回流量及速度;但鞋袜过紧则压迫血管，致使血流阻力加大，对动静脉血流均不利，既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。

　　观察病情变化

　　糖尿病的病情一般较平衡，但是也可能会出现一些异常，所以要注意观察。严密观察生命体征的变化：由于合并心脑血管疾病的患者很多，因此要定时测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。每日测血压2次，控制血压在正常范围，因高血压可加重视网膜病变。更要观察患者神志的变化，防止发生糖尿病酮症酸中毒。观察体重及尿量的变化：每周测体重1次，每日记出入量和小便次数，并注意尿的颜色、气味，随时留置标本，以备检查。

2糖尿病久治不愈引发抑郁症

　　据调查证实，长期处于生活紧张，工作节凑快的人患糖尿病的几率非常高。精神紧张首先会使对抗胰岛素的肾上腺素、甲状腺素等激素的分泌增多，同时，精神紧张会使中枢神经系统发生紊乱，也会引起内分泌失调。最近，有关专家发现大脑皮层紧张时可分泌一种激肽--脑肽，可促使血糖升高，可能是2型糖尿病的诱因之一。另外，2型糖尿病的发病与不健康生活有关，其中除了饮食习惯、缺乏体育锻炼之外，还与精神因素如学习、工作中的困难，意外事件、亲人的亡故等精神刺激有关。可见，精神因素可诱发糖尿病，但糖尿病能诱发抑郁症吗?

　　糖尿病久治不愈可诱发很多并发性疾病，同时还可诱发抑郁症等各种精神性疾病。据国外调查，11%的糖疗病患者出现重症抑郁症，31%的糖尿病患者抑郁症症状加重。在20项包括非糖尿病人群的研究调查中发现，糖尿病患者的抑郁症发病率要高出两倍。由于抑郁可导致高血糖，并增加发生糖尿病并发症的危险性。临床医生应对抑郁症进行筛查。但是，目前2/3的糖尿病抑郁症患者并未得到治疗。其实，无论先发生糖尿病还是抑郁症，只要患上这两种疾病，同时治疗可使两者无法获得双向改善，而且，关键还是要治疗好糖尿病。

　　由此可见，糖尿病久治不愈很容易引发抑郁症等并发性精神疾病，因此，大家一旦患上糖尿病一定要及时到医院进行检查治疗，控制病情的发展，同时糖尿病人还要注意积极调整自己的心态，培养开朗乐观的情绪，以免患上抑郁症更加加重抑郁症的病情。

3糖尿病人吃醋可以降血糖吗

　　1、吃醋能降血糖吗?

　　大部分人都知道：少油能减少热量摄入;多盐会促进食欲、增加维生素的损失。但是很少有人知道，醋可以延缓餐后的血糖反应。早在上世纪90年代就有研究发现，和吃不含醋食物的糖尿病人相比，吃浸醋面包者，餐后30分钟的血糖明显降低，而且不容易感到饥饿。

　　最新研究发现，餐前5分钟喝30ml醋酸含量为6%的醋，不仅能降低血中葡萄糖和甘油三酯水平，还能够提升2型糖尿病患者上臂肌肉的葡萄糖摄取速度。糖尿病的一个重要特点，就是肌肉的葡萄糖摄取速度变慢。而肌肉是消耗葡萄糖潜力最大的组织，如果肌肉不能高效率地摄取葡萄糖，即便吃了很多食物，身体仍然软弱无力，同时血液中的葡萄糖却无法充分得到利用。

　　2、醋蛋能根治糖尿病?

　　有人说醋蛋能根治糖尿病，这是真的吗?事实上，糖尿病是种慢性病，只能控制，无法根治。一般的糖尿病患者，少吃高糖、高油脂、高热量的食物，多吃蔬菜，就能控制血糖平稳。吃醋蛋跟治疗糖尿病没什么关系，相反由于鸡蛋中含有丰富的蛋白质、脂肪，反而会增加患者进食的总热量。

　　另外，不要因为味道酸爽再额外多吃半碗饭，不然就前功尽弃了。值得注意的是，目前市场上出现了很多无糖苹果醋，某些商家打着苹果醋可以降糖、恢复胰岛功能、根治糖尿病等旗号来误导消费者，这些说法是缺乏科学根据的，糖尿病患者要谨慎。

　　3、糖友怎么吃醋，更健康?

　　一口喝掉30ml老陈醋似乎有点难，但如果把醋用在调味当中，加起来吃掉30ml就不难了。比如醋蘸饺子、醋拌凉菜、酸辣汤、胡辣汤、酸汤面、酸汤饺子之类，都是很传统的美食。或者味道淡的菜直接蘸着醋吃，这种方法特别适合那些胃酸过少、胃胀胃堵的胖人和糖尿病患者。总之，糖友吃醋有讲究：

　　所喝的醋至少要含6%的醋酸才有效;

　　糖尿病患者不宜摄入过量糖分，因此饮用苹果醋不能过量，一次饮用10～20毫升为宜，尽量选择无糖的果醋;患有消化性溃疡，或正在服碳酸氢钠、胃舒平等碱性药的糖友不宜食醋;对醋过敏及患低血压的糖友应忌用，后者吃醋可能出现头痛头昏、全身乏力等低血压表现，切记醋不是药，充其量只能算辅助治疗的保健食品，不能替代正规降糖药。

　　其实喝醋能够很好的降血糖的，我们都知道糖尿病是人体很重要的一个疾病，要注意喝醋的有效作用，糖尿病危害很大，饮食上对糖尿病的调理也是有很大的作用的，也有的报道说呢，喝醋也只能是有效的控制，但是根治还需要通过治疗才行。

4儿童糖尿病检查

　　1、血液检查：

　　血糖测定：血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准。1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准：

　　正常空腹血糖〈6.1mmol/L(110mg/dl)，空腹血糖6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损;如空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服糖耐量试验(OGTT)2小时血糖值>11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。

　　血浆C肽测定：C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能，不受外来胰岛素注射影响。有助于糖尿病的分型。儿童1型糖尿病时C肽值明显低下。

　　糖化血红蛋白(HBAlc)：是代表血糖的真糖部分，可反映近2个月血糖平均浓度，是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标，与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性。正常人HBAlc<6%，HBAlc维持在6%-7%，表示控制良好，糖尿病并发症不发生或已发生但不进展，HBAlc8%-9%时为控制尚可;HBA1c11%-13%为控制较差，糖尿病并发症显著增加。因此，美国糖尿病学会要求糖尿病的患儿HBAlc控制在7%以内。

　　2、尿液检查：

　　糖尿：重症病例治前经常有糖尿，但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下，不少久病者由于肾糖阈升高，虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上，一般在0.5%-5g%左右，偶可达15g%以上，每日失糖可自微量至数百克。一般而论，在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比，与血糖高度亦有关系。

　　决定有无糖尿及尿糖量的因素有三：血糖浓度，肾小球滤过率和肾小管回吸收葡萄糖率。正常人肾糖阈为160-180mg/dl;如菊糖清除率为125ml/min，肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250-300mg/min，故血糖正常时尿中无糖。但不少晚期病者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化症等病变，肾血流量减少，肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时，则血糖浓度虽高而无糖尿，临床上称为肾糖阈增高。反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下，则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿，临床上称为肾糖阈降低，见于肾性糖尿，为本病重要鉴别诊断之一。

　　蛋白尿：一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿，低于29mg/d或20μg/min，白蛋白尿排泄率在30mg-300mg/d，时称微量白蛋白尿，表明患儿已有早期糖尿病肾病，白蛋白尿排泄率>300mg/d时，称临床或大量白蛋白尿，常规尿检可出现蛋白尿，此时病变已非早期，随病变发展尿蛋白量较多，可达0.5g%(约相当于4+)，每日丢失蛋白质在3g以上(正常人<30mg/d)，常引起严重低蛋白血症和肾病综合征。高血压、肾小动脉硬化症、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿，有时于酮症酸中毒、高渗昏迷伴循环衰竭者或休克失水严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿。

　　酮尿：见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时，也可因感染、高热等进食很少(饥饿性酮症)。

　　管型尿：往往与大量蛋白尿同时发现，多见于弥漫型肾小球硬化症，大都属透明管型及颗粒管型。

　　镜下血尿及其他：偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎，往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织，为诊断该病的有力佐证。

　　3、其它检查：

　　胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定：糖尿病发病早期，有89.5%病儿ICA，GAD抗体阳性，晚期只有54.3%阳性，GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗体大多可呈阳性，随着病程进展，胰岛细胞破坏日益加重，滴度可逐渐下降，待β细胞全部破坏，抗体消失。

　　物理检查：可做胸片、B超、心电图等检查。

　　建议家长带孩子到正规医院进行糖尿病检查。一旦确诊病情，则需咨询医生意见，选择合适的治疗方案，并和营养师协商制定患儿的饮食计划。

5小儿糖尿病饮食宜忌

　　宜：微量元素锌和铬有刺激胰岛素分泌的作用。因此，多吃一点鲜酵母、蘑菇和糙米等富含锌和铬的食物，对糖尿病患儿也很有益。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。

　　忌：易于使血糖迅速升高的食物不宜多吃：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。

　　糖尿病患儿的饮食应随孩子身体变化而不断调整。家长可以定期带孩子检查身体，并根据具体情况和医生协商，制定出适合孩子生长发育以及能控制病情的饮食计划。家长还需教导孩子正确认识自己的病情，不要因一时口快而进食了不利于身体健康的食物。