尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
目录 1.哪些途径可以感染上尿道炎 2.男性尿道炎症状什么样 3.尿道炎的饮食保健 4.尿道炎疾病的护理保健 5.尿道炎疾病的诊断要点
1哪些途径可以感染上尿道炎
1、上行感染,绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。
2、血行感染,血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。细菌从身体内的感染灶 (如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。
3、淋巴道感染,这种感染途径更为少见。下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。
4、直接感染,外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。
一旦发现有尿道炎的症状的话,就要及时的治疗,对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。
2男性尿道炎症状什么样
起尿道炎常见的原因如下:①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染;②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染;③尿道梗阻:如包皮口狭窄,尿道外口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染;④邻近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。
临床表现
尿频、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有量脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。
检查
尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因,有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影,急性期尿道内忌用器械检查。
3尿道炎的饮食保健
尿道炎患者饮食宜忌
1、尿道炎患者首先是要注意饮食营养,多食用含B族维生素丰富的食物:例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等,宜多食水果和新鲜蔬菜,以保持大便通畅,宜多饮水,防止合并尿道感染。
2、忌辛辣食品
辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后痒痛等症状,从而使本病症状加重。
3、忌海鲜发物
腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外?瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
4、忌甜腻食物
油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
尿道炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1、用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。
2.、取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。
3、用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。
4、取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。
5、用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、石菖蒲、川牛膝各15克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。
6、取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
7、用木棉花30--50克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。
8、取猪膀胱200克,鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。
9、用土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。
10、鸡肠方:鸡肠1副,益智仁20克。将鸡肠洗净,与益智仁一起煲汤,去药渣后,于上午饮服,不要晚上服。
11、糯米适量,做成糯米糕,用温酒送下,如不能饮酒者,用温开水送下,若晚间服食,待觉腹内空虚时,才能入睡。
12、生山芋250g去皮,酒400ml,椒盐葱白少许。山芋拍碎,酒用慢火煎,酒沸即放入山芋,再加入椒盐葱白即成。空腹时食之。
4尿道炎疾病的护理保健
1、尿道炎的治疗要早期、足量和规范,选用敏感药物治疗,还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感,可促进病原体产生耐药性。推荐阅读:尿道炎的潜伏期有多久
2、在出现尿道炎等性病症状,或怀疑患性病时,尽早到正规医院就诊,而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医,以免延误病情,错失治疗良机。
3、经常清洗外阴和肛门,清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用,否则细菌很容易侵入尿道口。
4、在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间(2~4周)内过性生活应坚持正确使用避孕套;在治疗期间,需禁酒,忌辛辣饮食,多饮水。
5、饮食与饮水,根据尿道炎病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食品;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,逐日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。进液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的滋长繁殖。不要饮酒,由于饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
6、注重休息,急性尿道炎被传染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲惫后,机体免疫力低下而造成再被传染尿道炎。
7、避免婚外、制止性乱现象,尿道炎患者和性伴侣要同时人检查,进行正规的治疗,在性伴彻底治愈前避免性接触。 提倡使用避孕套等屏障性工具。注重正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
8、坚持正规治疗,避免中途而废,这对消灭传梁染源和防御合并症都有好处。在治疗尿道炎前和治疗后至少2周内禁止,这样有助于疾病的彻底痊愈。 在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。 如症状持续存在或复发,应到正规医院有关专科进行检查。
9、性伴侣如有尿道炎被传染应同时治疗,经治疗,尿道炎病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。
5尿道炎疾病的诊断要点
1、尿频、尿痛最通常
排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液诊断有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口四面有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显着,部分病人可无症状。
2、急性炎症尿道会红肿
尿道急性炎症时,尿道外口有红肿或外翻现象,这是由于粘膜外表常被浆液性或脓性分泌物所粘合的缘故。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
3、尿道炎分泌物有不正常
尿道炎分泌物不正常主要现象为少而淡薄。如果长时间不排尿(如晨起)的话,尿道外口可溢出少量淡薄分泌物。有时仅现象为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。诊断时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
尿道炎与包皮龟头炎的鉴别诊断
1、尿道炎与包皮龟头炎定义不一样。尿道炎是尿道内感染而导致发炎的症状,男女皆可出现;包皮龟头炎是指龟头和包皮粘膜的炎症。
2、部位不一样。尿道炎主要发生在尿道;包皮龟头炎主要在包皮和龟头。
3、症状表现不一样。男性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、淡薄、晨起有"生活"现象。;包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂(糜烂【译】:指表皮或粘膜上皮的局限性浅表缺损而导至腐烂。),表现有脓液。
4、病因不一样。尿道炎多为病毒感染,如衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80% 以上;而包皮龟头炎多由各种不同的原因所引起,如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。
5、并发症不一样。尿道炎的并发症男女不一样,如男性有附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还可影响精子活力,造成性功能障碍。女士有急慢性输卵管炎,异位妊娠、不育、流产、死胎等;包皮龟头炎有继发性包茎,尿道外口狭窄,前尿道狭窄等。