如何区分各类病毒性肺炎

1病毒性肺炎是由什么原因引起的

　　胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某 些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及水痘、风疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。

　　感染从上呼吸道开始，气道上皮有广泛的破坏，粘膜发生溃疡，被覆纤维蛋白性膜。气道的防御功能降低，容易招致细菌感染，免疫状态低下 者，尚可合并真菌、原虫特别是卡氏肺孢子虫感染。单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎，肺泡间隔有大单核细胞浸润。

　　肺泡水肿，被覆含血浆蛋白 和纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥膜距离增厚。肺炎可为局灶性或广泛弥漫性，甚至实变。肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。细支气管内有渗 出物。病变吸收后可留有肺纤维化，甚至结节性钙化。

2如何区分各类病毒性肺炎

　　1、呼吸道合胞病毒性肺炎

　　多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

　　2、流感病毒性肺炎

　　多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

　　3、副流感病毒性肺炎

　　副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

　　4、腺病毒性肺炎

　　八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情

3病毒性肺炎吃什么好

　　食疗方：

　　材料：柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。

　　做法：诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。

　　材料：百合50克，薏米200克

　　做法：加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。

　　材料：核桃仁、冰糖各30克，梨150克

　　做法：共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。

　　材料：杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1至2个，冰糖适量。

　　做法：先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。

　　患者吃什么好?

　　①吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等，副食多吃肉、鱼、蛋、家禽和豆制品。一般每日早餐加鸡蛋1只，午、晚餐 各加肉类2-3两。

　　②发高热、食欲不振可吃半流质饮食，如大米粥、包子、馄饨等。副食如肉糜炖蛋、肉圆、蒸鱼等，每2-3小时吃1餐，每日6餐。也可吃流质如 牛奶、豆浆、米汤、麦乳精、藕粉、肉汤、鸡汤、炖蛋等，每日6餐。因流质供应热卡与营养素不足，故不宜长期采用。

　　③多吃清热生津的瓜果，如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸荠、桔柑等。

　　患者不适宜吃什么?

　　忌食辛辣、过咸食物。

　　戒烟、酒。

4如何区别流感和病毒性肺炎

　　1、病毒性肺炎是由于不同病毒侵犯肺实质引起的肺部炎症，由于多由上呼吸道蔓延所致，故常伴气管-支气管炎。引起病毒性肺炎常见的病毒有流行性感冒病毒、呼吸道合孢病毒、腺病毒等。流行性感冒病毒肺乡炎属于病毒性肺炎。

　　2、流行性感冒病毒肺炎易发生于老、幼、弱及原有心肺疾病的患者，起病时与典型流感患者相似，开始有咽痛、鼻塞、流涕和发热、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状和中毒症状，在发病24小时后，病情等迅速加重，出现高热、烦躁、剧烈咳嗽，痰呈血性，并有呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，布满干、湿哕音，但无肺实变的体征。

　　3、病毒性肺炎的x线胸片呈双肮肺弥漫性结节性阴影，近肺门区较多，症状日益加重，严重的时候会影响肺的换气功能而导致严重的低氧血症，多于5 -10日内发生呼吸和循环衰竭，病死率较高。

　　4、流行性感冒有明显的季节性，所以如果有流感接触史，或有典型的流感症状，需要警惕流行性感冒病毒肺炎的发生。尤其是婴幼儿及老年体弱的患者，家属一定要及时就诊并检查胸片，以便于早期发现是否有病毒性肺炎的发生;同时早期有效的抗病毒及对症治疗节也有助于减少流行性感冒病毒肺炎的发生。

5病毒性肺炎应该如何预防

　　病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染约占25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及爱滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

　　病毒感染后抗体出现较迟，对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损，很易感受疱疹和水痘属病毒，而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗，现麻疹已极为少见，麻疹肺炎更为罕见。

　　人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人，特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用，但不能完全防止发作。

　　因此，要预防病毒入侵人体，需要注意增强自身体质，提高自身免疫力。