女性应警惕阴道癌

1阴道癌的四种常规治疗方法

　　1、放射治疗

　　部分阴道癌病人选择配合放射治疗，放射治疗包括腔内及体外照射二部分，腔内治疗主要针对阴道原发病灶，及临近浸润区，体外照射主要针对肿瘤周围浸润区及淋巴转移区。

　　2、手术治疗

　　由于解剖关系，原发阴道癌以保守治疗为主，部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除，部分阴道或全阴道切除，同时行阴道成型术。阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者，可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术，阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。阴道下段早期病变，可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤，手术比较困难，应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外，选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变，需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术)，但手术复杂，并发症较高，往往不能被患者接受。

　　3、化疗

　　阴道癌单纯化疗疗效不佳，多与全息肿瘤康复液中药原料及放疗联合治疗晚期患者。常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素 (MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、环磷酰胺(IFO)等。联合化疗方案有：PVB、PIB、PDD MMC、PDD 5FU CTX等。除静脉途径全身给药外，股动脉、腹壁下动脉插管区域性化疗也应用于临床。

　　4、综合治疗

　　综合治疗肿瘤是一种趋势，然而、是否将中药、化疗、放疗、手术罗列起来用于肿瘤病人的治疗，这样的治疗方法是十分错误的。因为之所以中药治疗在治疗肿瘤的过程中占有越来越重要的地位，主要的原因是中药治疗肿瘤没有明显的不良反应，这是中药治疗的优势。但是如果采用中药治疗、沿用放化疗治疗肿瘤的方法、以杀死癌细胞为目的，势必促使研究者选用有强烈细胞毒性的药物，这样的药物在中草药中均是有毒中药，同样会产生严重的不良反应，有关这样的问题我们将在有关的章节中探讨。随着临床上治疗肿瘤方法的多样化、人们对以手术、放化疗治疗肿瘤的方法、已经失去了信心。无毒无副作用治疗癌症是肿瘤研究者终身的追求。

2女性应警惕阴道癌

　　一女士曾罹患子宫颈原位癌，并接受切除手术，在后续追踪的抹片检查发现异常细胞，判定为阴道上皮病变，并以激光并阴道抗癌药膏5-fu治疗，近日内因阴道不断出血，且抹片(追踪)又有异常细胞，而去医院求诊，将切片送病理化验后，证实患者为持续性阴道上皮赘瘤，也符合临床上的「阴道癌」，须施行部份阴道及骨盆腔淋巴腺手术，术后患者状况稳定，并定期的接受追踪治疗。

　　妇科专家表示，阴道癌发生率很低，年长者发生率较高，好发于阴道上三分之一段，接近子宫颈的部份，其病灶仅局限于阴道表面的上皮细胞层内，仅能靠做抹片或看阴道镜时才会发现异常，若阴道出现了为带有血丝的分泌物或是出血情形，才就医检查，几乎已经是侵犯性阴道癌的第一期以上，不可不慎。医师特别提醒，已经切除子宫的妇女，若子宫颈还在(次全子宫切除)，每年务必定期做抹片检查。

　　阴道癌的治疗方式和预后好坏，直接受到临床分期的影响。

　　第一、二期可先观病灶大小、位置、有无子宫等因素，施以放射线或手术治疗，五年存活率分别为八成和五成左右。第三、四期仅能接受放射线治疗，而且五年存活率仅大约两、三成，若是因为出血症状才就医发现阴道癌的病患，四分之三以上皆是第三或四期了。

3引起阴道癌的病因有哪些呢

　　1、慢性刺激：原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿，认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。

　　2、盆腔放射治疗：原发性阴道癌约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈癌放射治疗后10~40年可发生阴道细胞结构不良或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女，阴道癌的发生率较高。

　　3、病毒感染：人类乳头状瘤，尤其是16和18型可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。

　　4、免疫抑制：凡先天性或后天性获得性和人工性的免疫抑制病人，癌瘤的发生率较高。阴道癌也不例外，其发生率在免疫抑制病人较高。

　　5、雌激素缺乏： 阴道鳞癌好发于年迈的妇女，可能与绝经后雌激素水平低下，导致了阴道粘膜上皮萎缩，为致癌因子创造了有利条件有关。

　　6、近来认为阴道透明细胞腺癌与内外源性雌激素有关。

　　7、据推测阴道内胚窦瘤可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体，结果致生殖细胞错位进入阴道上段所致。

4阴道癌的患者应该在饮食上注意哪些

　　一、阴道癌患者饮食之宜吃食物

　　1、淋巴结肿大宜吃芋艿、沙果、百合、荸荠、桑椹子、田螺、黄颡鱼、猫肉。

　　2、宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

　　3、感染溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　二、阴道癌患者饮食之忌吃食物

　　1、忌烟、酒。

　　2、忌辛辣刺激品。

　　3、忌霉变、腌制食物。

　　4、忌油煎、肥腻、烟熏、烧烤食物。

　　5、忌羊肉、狗肉、韭菜等一切温热性食物。

　　阴道癌患者要注意日常饮食的摄入，增强身体免疫力，早日得到康复。

5分析诊断阴道癌的具体手段

　　诊断阴道癌的实验室方法

　　1、阴道镜检查 可以全面观察子宫颈、阴道穹隆及阴道，异常区须取活检进行病理学检查。

　　2、影像学检查 B超、CT、MRI等检查均有利于肿块的定位、分期，指导制定治疗方案和估计预后，这三种影像学检查必不可少。

　　3、诊断性刮宫可以帮助了解子宫内膜和子宫颈管内膜有无癌灶。

　　4、活体组织检查和阴道细胞学检查凡阴道壁上有可疑组织均需进行活体组织检查以定性，无明显病灶的患者，宜行阴道细胞学检查。

　　5、血清免疫学检查 CEA、CAl25等血清免疫学检查有利于观测疗效和评估预后。

　　定期进行抹片检查提防阴道癌

　　阴道癌好发于四十至七十岁之间的妇女，平均发病年龄为62岁，许多患者往往因阴道不断出血等原因至院求诊，经医师诊断后，才确认患者为阴道癌。

　　阴道癌发生率很低，年长者发生率较高，好发于阴道上三分之一段，接近子宫颈的部分，其病灶仅局限于阴道表面的上皮细胞层内，仅能靠做抹片或看阴道镜时才会发现异症，若阴道出现了为带有血丝的分泌物或是出血情形，才就医检查，几乎已经是侵犯性阴道癌的第一期以上，不可不慎。医师特别提醒，已经切除子宫的妇女，若子宫颈还在(次全子宫切除)，每年务必定期做抹片检查。