不同病因引发的发烧特征

1多少度是发烧

　　正常人体温一般为36～37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃;肛门内体温36.5～37.7℃;腋窝体温36～37℃.

　　按体温状况,发热分为：低热：37.3～38℃;中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃;超高热：41℃以上.

　　以口腔温度为例,发热程度可划分为：

　　低热 37.3~38℃(99.1~100.4F)

　　中等热 38.1~39℃ (100.6~102.2F)

　　高热 39.1~41℃ (102.4~105.8F)

　　超高热 41℃ (105.8F)及以上

　　首先要知道临床上发热的分度：低热37.4~38 ，中度发热38.1~39，高热39.1~41，超高热41以上，看你的症状应该是有感染存在，输点液体抗感染治疗就可以了

　　当宝宝身体体温腋下37.5℃以上或肛温、耳温38℃以上时，就可以确定为宝宝发烧了。

　　发烧是宝宝身体的一种生理反应，也是一种身体的警讯。由于发烧是一种抵抗病原入侵的自然现象，所以如果爸爸妈妈硬要替宝宝退烧，反而削弱了宝宝的抵抗力。通常来说，如果宝宝体温在38.5℃左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送宝宝就医，或是使用退烧药。可以采用适当饮水、物理降温的办法。宝宝发烧我们不主张“捂汗”，这样热量反而不容易散发，一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子，衣服也要少穿。

　　不过,为了减少宝宝的不舒服感,爸爸妈妈在照顾上要特别留心。应该让宝宝充分休息，除非可能因发烧导致抽筋，否则不宜在半夜叫醒宝宝服用退烧药;注意水分及电解质的补充，以免小便过黄。

2不同病因引发的发烧特征

　　小儿感冒及肺炎也常常有发热的表现，这时的发热，体温一开始较低，很快出现高热，体温可超过40℃。同时还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。

　　对症护理

　　宝宝感冒或肺炎发热，一般不必急于退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应，可使宝宝体内抗体合成的数目增加，还能增强宝宝体内的吞噬细胞的活性。另外，如果退热不当，还可能会挫伤宝宝机体的自然防御能力。

　　如果宝宝体温持续增高，或曾经发生过高热惊厥，则应该采取适当的降温措施。爸爸妈妈一般可先采用物理降温，既可用毛巾在宝宝头部进行冷敷或温湿敷，也可用30%酒精擦宝宝的头部、腋下或双侧腹股沟处。如果宝宝体温超过39℃，则可使用头部冰袋枕。

　　如果物理降温效果不佳，再选用适当的药物降温。常用药有25%安乃近滴鼻、口服扑热息痛或阿司匹林等。

　　宝宝感冒或肺炎发热还可以在医生的指导下选用中药退热。如桑叶、野菊花、芦根、大青叶、生石膏、薄荷、板蓝根、知母等清热解毒的中药;清热解毒口服液、小儿感冒冲剂、小儿金丹片、小儿清热灵等中成药效果都不错。

　　提醒

　　宝宝感冒或肺炎发热时，一定要注意多饮水。因为发热会消耗宝宝体内的液体，如果不及时补充，很容易导致脱水。

　　宝宝感冒或肺炎发热，室内温度不宜过高，一般以21℃～22℃为宜。衣被也不要过厚，宝宝的皮肤最好能够与外界空气接触，借助空气的传导、对流、辐射也可以达到散热降温的目的。

　　基本原则应该是积极寻找发热的原因。因为大多数的发热只是疾病的一个症状，所以，只要治好了宝宝的原发病，发热自然就会消退。宝宝发热后，如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退热，很可能会掩盖一些原发病的症状，再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。

　　细菌性痢疾

　　细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。虽然多发于夏季，但因为冬季有寒假，又逢元旦、春节等节日，不少孩子往往因为乱吃东西，不注意饮食卫生而发生细菌性痢疾。

　　发热特点

　　发热、同时伴有腹痛、孩子排便后仍有便意及脓血便等。其发热特点可分为轻、重、中毒三种类型。

　　轻型发热：以婴幼儿多见，全身中毒症状较轻，发热不明显或仅有低热。重型发热：病儿多突然发热达39℃以上，腹泻、腹痛、排便后仍有便意及脓血便明显，大便每日多至30次以上。

　　中毒型发热：多见于2～7岁的孩子，且往往好发于体格健壮者。起病急剧伴高热、体温可达40℃以上，且有中毒症状、惊厥或休克等症候。

　　对症护理

　　尽快将患儿送医院隔离治疗，以免传染给其他人。必须在医生的指导下采用物理方法或化学药物进行降温，以免出现高热惊厥，具体用药可参照肺炎发热的用药。

　　孩子的饮食要注意"清淡稀食"，如浓米汤、藕粉、豆浆、淡果汁等较合适。孩子大便次数多时，可多喝些淡盐开水;大便次数减少后，可吃无渣少油的烂面片、稀饭、烂挂面、蛋花汤、菜水、西红柿汤等;腹泻停止后，则可吃些鱼片、碎嫩瘦肉、莱泥等。

　　提醒

　　饮食要以稀、软、素为主，少食多餐，忌食一切油腻、生冷、辛辣、坚硬的食物。多食生蒜、多饮茶水对孩子早日康复有益。

　　细菌性痢疾只要注意饮食卫生，饭前便后认真洗手，就可以避免。特别是在节假日期间，爸爸妈妈一定要管好宝宝的嘴。

　　泌尿道感染

　　冬季天气寒冷，如果不注意泌尿系统的卫生，就容易泌尿道感染。特别是女孩，发病明显多于男孩，这是因为女孩尿道外口经尿道入膀胱的距离短而直，尿道外口如果有细菌感染，很容易上行进入膀胱。

　　发热特点

　　孩子患泌尿道感染时，临床表现轻重不一：

　　典型的常有尿频(排尿次数增多)、尿急(憋不住尿)、尿痛、腰痛、腹痛，脓尿，还可合并发热。

　　不典型的多没有尿频、尿急、尿痛或只有不同程度的发热(体温可高可低，高时可达40℃以上)，同时伴有寒战。

　　对症护理

　　尽快将患儿送医院，在医生的指导下采用物理方法或化学药物进行降温，以免出现高热惊厥，具体用药可参照肺炎发热的用药。

　　孩子如果出现急性感染症状时，应卧床休息，多喝水，勤排尿，以减少细菌在膀胱内贮留的时间，有利于控制感染。

　　提醒

　　即使在寒冷的冬季，爸爸妈妈也不能放松对孩子的卫生要求。女孩应该注意外阴部的清洁，每天清洗一次;男孩则要注意清洗包皮内垢物。

3发烧吃什么

　　常见的流质食物有：

　　1.牛奶

　　牛奶可供给孩子一定量的蛋白质，适量加些米汤可供给一些碳水化合物。

　　2.米汤

　　米汤可供给孩子碳水化合物，其水分充足，便于病儿肠胃的吸收。把大米煮烂后去渣即得米汤。

　　3.绿豆汤

　　绿豆属良性，有清热解毒消暑的作用。

　　4.鲜果汁

　　在夏天，可以喝西瓜汁，它有清热解暑、止渴、利尿的作用;在秋冬季节，可以喝鲜梨汁，它有润肺、清心、止咳、去痰等作用;新鲜橘子汁，具有去湿、化痰、清肺、通络等作用。

　　鲜梨汁：鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用，适用于发热伴有咳嗽的宝宝。

　　鲜苹果汁：苹果汁中含有大量的维生素C，既可以补充宝宝体内的营养需要，又可以中和宝宝体内的毒素。孩子发烧几天后，往往不想吃东西，父母会因而很担心，要求小儿在退烧后多吃一些。

　　常见的半流质食物有稀饭、蛋、烂面等。

4一发烧就吃药吗

　　1.注意孩子的精神状态

　　如果孩子发烧时精神状态还不错，能吃能睡，能玩能笑，跟平时没什么大的差别，说明孩子病情不重，可以放心在家中调养。相反，如果孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，多预示孩子病情较重，应赶快去医院就诊。

　　2.观察孩子面色

　　如果孩子面色如常或者潮红，在家里给他做做物理降温或吃退烧药就行;如果孩子面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，多预示病情严重，应立即送他去医院就诊。

　　3.观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐

　　如孩子在发烧时出现剧烈、喷射性呕吐，可能是孩子的颅脑发生了病变，应立即去医院就诊。

　　4.查看孩子皮肤

　　如果孩子发烧时皮肤上出现红疹，多是传染病或药物过敏所致;如果孩子发烧时皮肤发紫、变凉，往往预示孩子身体内部循环衰竭，出现这两种情况都要立即赶往医院就诊。

　　5.观察孩子大便情况

　　如果孩子在发烧时出现腹痛，尤其是不让按揉的腹痛，多表示患有急腹症;如果大便出现脓血，多预示患上了痢疾等，都应立即赶往医院就诊。

5发烧什么情况必须打针

　　由于一部分6个月～5岁的小儿可能引起热惊厥(多数是良性惊厥，愈后好;如有原发性癫痫，则可能增加其癫痫发作次数)，因此家长对发热感到十分恐慌，只要孩子一发热，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针，请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现副作用。

　　确实，肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。本世纪30年代，欧美应用氨基比林导致2000余人死亡，是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种，故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。