阴道异常出血并不一定是癌

1阴道出血异常的症状有哪些

　　1)周期不规则的阴道出血：连绵不断、时有时停、量时多时少。常见于无排卵型功能失调性子宫出血(功血)、黏膜下子宫肌瘤、早期的子宫内膜癌、宫颈癌等。

　　2)同房后阴道出血、妇科检查时阴道出血：颜色鲜红，量可多可少，常见于宫颈息肉、严重的宫颈糜烂、急性宫颈炎、早期宫颈癌或黏膜下子宫肌瘤。

　　3)停经后阴道出血：若患者为有性生活史的育龄妇女，多见于流产、宫外孕、葡萄胎;若患者无性生活史妇女，可能原因：无排卵性功能失调性子宫出血、生殖道恶性肿瘤。

　　4)绝经后阴道出血：一般流血量少，可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑排除子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。

　　5)月经前后点滴出血：持续数日，导致整个月经期持续十几天甚至更久，常淋漓不尽。可见于排卵型子宫出血(功血)、子宫内膜异位症或是放置宫内节育器的副反应。

　　6)服用紧急避孕药后阴道出血：紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用者会造成月经紊乱，出现阴道流血淋漓不尽。

2阴道异常出血并不一定是癌

　　1.损伤所致：主要是有处女膜的损伤或阴道损伤两种，处女膜的损伤常见于首次性交的女性，可伴有疼痛，这是一种正常的现象，出血量的多少与受伤的部位和受伤的程度有关，但通常都会在1-2小时后自止。而性交时或性交后出血，出血量多，且长时间渗血，则应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时，或者也可见于一些阴道畸形的情况。

　　2.生殖道炎症所致：生殖道炎症，如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，都是引起性交后阴道出血较为常见的原因。

　　常见的能引起同房后阴道出血的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，患有这些阴道炎的女性在性交时，阴道由于受到刺激可导致血性分泌物流出，同时阴道可出现灼热感，再加上通常阴道炎还可有外阴瘙痒及白带增多等症状，严重的时候也会有阴道黏膜水肿、充血或破溃，所以也不难被发现。

　　有不少生育年龄女性都会有不同程度的宫颈糜烂或宫颈息肉。宫颈糜烂其实是由于慢性炎症长期不愈所致，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观上呈红色颗粒状，通常轻微的宫颈糜烂还不会导致性交后出血。宫颈息肉是由黏膜腺体外膜包绕血管轴心组成，并且全部或者部分被鳞状上皮细胞所覆盖，大部分的宫颈息肉都是无症状的，也有些会表现为经期出血或性交后点滴出血。但是，如果自觉外阴、白带无异常，但性交后屡次发生少量出血，特别是在性交时伴有分泌物流出，则有可能是伴有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉，这个时候则应尽快到医院就诊，最好做一个宫颈的防癌筛查，以了解是否合并有HPV感染等情况，如果确诊存在有HPV感染时，则应根据病情需要，再进一步行TCT和阴道镜的检查。

　　3.肿瘤所致：性交后出血也常是子宫颈癌的危险信号之一，这也是为什么那么多女性在发现同房后阴道出血会感到紧张恐惧的原因。子宫颈癌出血量常不多，颜色鲜红，或表现为白带中夹杂着血丝。由于癌变后的宫颈组织质地变脆、易碎，故当宫颈受到直接碰撞时就会破质引起出血。大多数宫颈癌变的患者早期并无任何的不适症状，而性交后出血则是早期发现宫颈癌的唯一一个可靠症状。

　　4.其他：其他情况如子宫颈的粘膜下肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早就开始性生活等，也是会造成性交后出血的原因。

3女性阴道异常出血要如何急救

　　1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

　　2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。

　　注意事项

　　1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。

　　2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。

4女性阴道出血都有什么危险

　　经量增多：月经量多(》80ml)或经期延长但周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器等均可有经量增多现象。

　　危险指数：★

　　周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期子宫内膜癌。

　　危险指数：★★★★

　　任何周期可辨的长期持续阴道流血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

　　危险指数：★★★★★

　　停经后阴道流血：发生于育龄妇女，应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等;发生于围绝经期妇女者多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应排除生殖道恶性肿瘤。

　　危险指数：★★★★★

　　阴道流血伴白带增多：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。

　　危险指数：★★★★★

　　性交后出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。

　　危险指数：★★★

　　经间出血：若发生在下次月经来潮前14~15日，历时3~4日，且血量极少时，多为排卵期出血。

　　危险指数：★

　　经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日持续少量阴道流血或极少量阴道褐红色分泌物，可见于排卵性月经失调或系放置宫内节育器的副反应。此外，子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。

　　危险指数：★★

　　绝经多年后阴道流血：若流血量极少，历时2~3日即净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎;若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。

　　危险指数：★★★★

　　间歇性阴道排出血水：应警惕有输卵管癌的可能。

　　危险指数：★★★★★

　　正常的阴道不正常出血

　　阴道不正常出血中，月经间期出血、口服避孕药出血现象是“正常”的，并不是什么疾病，只要生活稍微注意就行了。

　　如果阴道出血发生在月经周期中间，即发生在月经前14天左右，持续时间1-2小时或1-2天，量少，很少达到月经量，一般是由于排卵引起，又叫排卵期出血，属于一种正常现象。

　　此外，阴道出血还可能与口服避孕药有关。经常口服避孕药的女性朋友有时会出现不规则的点滴阴道出血，可能与避孕药漏服有关，也有发生在未漏服者，通过调整用药可以避免。

5阴道异常出血的治疗方法

　　1.手术治疗 Ⅰ期～Ⅱa期宫颈肉瘤应采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术加大网膜切除，但未作为常规。有文献报道有10%～37%的病例可有大网膜转移，是一个常见的转移部位。肿瘤较大的可在术前加用全盆腔放射治疗，使瘤体缩小，并通过纤维化阻塞血管床及淋巴床，有利于手术切除，减少医源性播散，提高存活率。

　　2.放射治疗 放射治疗对宫颈肉瘤的作用并不十分明确，大多数学者认为敏感性较低，但子宫内膜间质肉瘤相对较敏感。尽管如此，对以下几种情况可考虑放射治疗：

　　(1)对某些大的肿瘤，术前放疗可提高手术切除率。

　　(2)术后再加盆腔照射对预防局部复发有一定效果。

　　(3)对手术不能切净的病灶可于术后加用放射治疗。

　　(4)对复发病灶局限于盆腔或腹腔者尽可能再次手术切除转移灶后加用放射治疗。

　　(5)对不宜手术者可单用放射治疗。