新生儿低钙血症的治疗

1新生儿低钙血症怎么治疗

　　1.钙剂治疗有特效。给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内，新生儿晚期低血症者，宜改用母乳或配方乳喂养。

　　2.甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D，或有助于尿磷排泄的药物，治疗时需监测血钙，以免血钙过高沉积在肾脏。

　　3.低钙惊厥可伴低血镁症，需要监测和补充镁剂。

2什么是新生儿低钙血症

　　正常新生儿体内的血钙浓度应该是2.5mmol/L(10mg/dl)，而患有低钙血症新生儿体内的血总钙量<1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl)或游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)。说的通俗点，就是新生儿体内钙失衡，血钙过低。

3新生儿低钙血症的病因是什么

　　钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节，如调节功能不成熟或异常，或胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症，具体病因如下：

　　1. 暂时性甲状旁腺功能抑制

　　早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差，钙的贮备量少。有的生后几天内血中降钙素较高，也和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。

　　2. 牛乳喂养

　　晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，钙磷比例失调，使钙吸收障碍，使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。

　　3.少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

　　发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部分患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故属暂时性。

　　4.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤

　　母亲甲状旁腺功能亢进，母亲血钙增高，抑制了胎儿甲状旁腺功能，新生儿出生后出现持久性低钙血症。母亲常无症状，新生儿的低钙血症成为诊断母亲甲状旁腺功能亢进或肿瘤的线索。

4新生儿低钙血症的护理方法是什么

　　一旦新生儿出现惊厥，或者是比较明显的神经肌肉兴奋症状，就要要及时提高血清总钙浓度，降低神经肌肉的兴奋。家长需要遵从医嘱缓慢注射稀释的10%葡萄糖酸钙(5%葡萄糖液稀释一倍，每次2ml/kg)。如果宝宝的心率不足80次/min,要暂停注射以免血钙浓度过高出现的心跳过慢、心脏停搏(家长要有相应的知识和护理经验，否则还是及时送医)。

　　2. 注射钙剂的时候，要避开关节，选择粗直并且容易固定的静脉，注射速度要非常缓慢(速度为1ml/min)。注射结束要再用生理盐水冲洗一下，之后再拔针，这样可以确保钙剂完全进入血液。当药剂意外渗出时，要中止注射，并且用立马用25%-50%硫酸镁局部湿敷药液渗出部位，以免出现组织坏死的情况。

　　3.口服氯化钙溶液时，可以稀释一下，而且如果宝宝过小，连续用药最好不要超过一个礼拜。此外不要和牛奶一起喂食，要在两次喂奶的间隔给药，以免影响钙质的吸收。

　　4.母乳有着最好的钙磷比例，可以很好的预防低钙血症，所以母乳喂养是最好的选择。若是没有母乳喂养条件，那么最好是选择母乳化奶粉进行人工喂养，不然要遵医嘱额外补充钙剂和维生素D。

　　5.时刻关注宝宝的状态，遵照医生嘱咐准备好抢救物品和器械，家长不要做一些不必要的操作，以免宝宝出现惊厥和喉痉挛的情况。

5如何预防新生儿低钙血症

　　

　　.加强围产期保健

　　定时去做产前检查，预防早产，同时也加强监护，预防胎儿窒息情况的发生。

　　2.孕期营养要充足

　　准妈妈们在怀孕期间最好每天都出门活动一下，同时注意自身营养的补充。如果在妊娠后期出现腓肠肌痉挛的情况，要及时检测自身血钙浓度，并且根据情况遵医嘱补充钙剂。

　　3.孕期补钙

　　如果孕妇在妊娠期有腰膝酸软、抽筋、关节疼痛的情况，基本就有缺钙问题。此时除了多吃一些含钙高的食物(牛奶、虾皮等等)，还要适当补充一些钙剂，来满足自己和宝宝对钙的需求。

　　4.母乳喂养

　　母乳里面有着最适合宝宝的钙磷比例，所以母乳喂养是最好的预防方法，建议一般生产后6小时内就喂奶。

　　5.产后宝宝注意补钙

　　母婴都要有充足的日照。有过窒息、早产、围产期合并症的宝宝其甲状旁腺功能大多发育不健全，所以要额外补充钙剂。此外如果不是母乳喂养，最好选择一些母乳化配方奶粉。若是牛奶喂养，还要遵医嘱加服钙剂和维生素D。

　　6.确保宝宝维生素D地摄取

　　一般出生后两礼拜(早产儿、双胞胎、冬天出生的是产后一个礼拜)可遵医嘱补充维生素A和维生素D制剂。如果孩子容易激动，出现面肌抽动和惊跳等症状，要及时送医检查并且治疗。