这种肚子疼是肝癌

1肝癌的早期症状

　　早期肝癌基本没有什么明显的症状，患者自己很难察觉，一旦有症状，95%以上是中、晚期肝癌。早期肝癌一般在3厘米以下，由于肝脏代偿功能强大，此时肝功能还能维持在正常水平，病人因而不常出现症状，因此，早期肝癌往往只在体检时被发现。随着肿块逐渐增大，并严重损害肝功能时，会出现较易被人察觉的临床表现，如黄疸、腹水、肝区疼痛等。

　　肝癌晚期症状

　　肝区疼痛最常见，约占60%。突然发生的剧烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。约30%患者有消瘦、乏力、黄疸、发热，严重者可出现恶病质。消化道症状也比较常见，如食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。如果发生转移，可有低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。

2这种肚子疼是肝癌

　　恶心腹胀腹痛 并非都是“胃”的问题

　　据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。

　　霍枫表示，如果出现疑似胃病症状，不要自行用药，应到医院检查明确诊断，尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。”

　　肝癌3大“元凶”：病毒、胆道病、脂肪肝

　　“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出，乙肝病毒引发肝癌的途径，是由于人体感染了病毒，病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害，酿成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又导致肝硬化，继而发展成肝癌。这一过程比较漫长，需要超过十年以上的时间。

　　其次是胆道系统疾病，例如肝胆管结石以及肝吸虫病，都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同，但在某些层面上互相影响，而且最终都有可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。”此外，霍枫提到，目前国际最新研究表明，脂肪肝也可以导致肝癌，而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化，最后也可发展成肝癌。

　　治疗肝癌 首选肝移植和手术

　　霍枫表示，对于肝癌的治疗，目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道：“在肝癌众多治疗方法中，外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法，这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者获得痊愈。”

　　“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示，经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸，术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。

　　无论有无症状 都要重视体检

　　“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示，由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者 、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3个月检查一次。”

　　对于体检的内容，霍枫建议，对普通人而言，每年进行一次全面体检很有必要，主要检查项目包括：肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白，对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密，即使没有出现不适症状，也要定期体检，最好每年 2~4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。

3肝癌吃什么好

　　肝癌晚期病人多处于恶病质状态，食欲一般不是很好，进食困难，消化能力也不好。所以饮食上主要以高蛋白，低脂肪，易消化的软食或是半流食为主。高血氨时禁用高蛋白食品，出现腹水时给低盐或无盐饮食，其他的除了辛辣，刺激性，高脂肪的食物，只要病人想吃，也无需过分戒口。最好咨询下中医师，根据病人的具体症状表现，对症服用一些药膳，针对性改善身体状态，延长生存期。

　　肝癌饮食护理

　　饮食宜保证足够的营养，以高蛋白、高糖、高维生素及适量脂肪为原则。禁食辛辣、生冷煎炸、粗糙硬固之品，进食时需细嚼慢咽。高血氨时禁用高蛋白食品;出现腹水时给低盐或无盐饮食，并限制水的摄入;吐血者，暂禁饮食。

　　1，肝郁脾虚　宜食健脾化湿，疏肝活血之品，如薏苡仁、百合、燕窝、大枣等。食疗方：白梅花粥。

　　2，气滞血瘀 宜食疏肝理气，活血化瘀之品，如陈皮、丝瓜、大枣、蜂蜜等。食疗方：郁金甘草饮(郁金、绿茶、甘草、蜂蜜)。

　　3，湿热蕴结　宜食清热利湿，疏肝健脾之品，如赤小豆、冬瓜、黄瓜、薏苡仁、百合等。食疗方：赤小豆冬瓜汤(鲤鱼、赤小豆、冬瓜)。

　　4，肝肾阴虚 宜食益气养阴清热之品，如大枣、梨、燕窝等。食疗方：猕猴桃瘦肉汤(猕猴桃、猪瘦肉)。

4肝癌和哪些因素有关

　　病毒性肝炎(50%)：

　　流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。

　　酒精(35%)：

　　俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。

　　饮食相关因素(15%)：

　　肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。

　　总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：

　　1、病毒性肝炎：长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

　　2、酒精：有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

　　3、饮食相关因素：黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

5如何远离肝癌

　　对于肝癌的预防，必须从日常生活着手，如果能够注意以下几点，将会大有裨益。

　　1、保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等。

　　2、不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠等。

　　3、戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。

　　4、注意饮食卫生，防止病毒性肝炎的发生。一旦患有病毒性肝炎，应积极治疗，注意休息，早日康复。

　　5、积极防止肝硬变，保持精神愉快。