肝癌是否要抗病毒

1肝癌的七种致病元凶

　　1、水源污染：

　　饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。

　　2、病毒性肝炎：

　　主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2～100倍;在肝癌的高发地区，约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。

　　3、黄曲霉毒素AFT：

　　以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。

　　4、化学致癌物质：

　　能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。

　　5、基因突变：

　　还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。

　　6、免疫状态：

　　有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。研究已证明，甲胎蛋白AFP就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。

　　7、繁杂因素：

　　营养过剩大量营养素或营养缺乏如维生素A、B1缺乏、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。

2肝癌是否要抗病毒

　　肝癌是我国常见的恶性肿瘤，病死率在消化系统恶性肿瘤中排列第3位，在我国原发性肝癌90%与乙肝病毒感染有关。临床治疗专家指出对于乙肝诱发的肝癌，在治疗过程中加强抗病毒辅助治疗的重要性。

　　TACE或射频消融是目前对不能手术切除的中晚期肝癌患者首选的治疗方法，能明显提高患者的生存率。国外学者研究HBsAg(+)行肝动脉化疗的肝癌患者预防性给予拉米夫定或恩替卡韦可以防止肝细胞损害进一步加重。

　　乙肝病毒携带者在TACE治疗期间肝脏并发症发生率较高，主要是与乙肝病毒的再活化有关。据报道有约19%~55%的接受细胞毒药物化疗的病人出现乙肝病毒复制的再活跃，临床表现为从无症状肝炎到致死性的肝脏失代偿期表现，早期的研究提示预先使用抗病毒治疗，可以显著降低TACE治疗期间乙肝病毒复发的危险。对中晚期肝癌患者进行抗病毒联合TACE或射频消融的积极治疗，疗效显著。

　　慢性乙肝抗病毒治疗有明确的指证，不能任意服用。但对合并肝癌的慢性乙肝患者，几乎所有的患者都已达到了需要抗病毒治疗的标准。

　　即使有些患者的HBV-DNA的滴度不高，在已发生肝癌的基础上，下列因素也提示需抗病毒治疗：

　　◇年龄超过40岁;

　　◇合并了肝硬化;

　　◇抗病毒治疗可以降低肝癌的复发率。

　　如果患者进行了手术，这时可以通过病理检查明确知道肝内的炎症及纤维化情况，肝癌抗病毒治疗就有了最直接的依据。

3肝癌造成哪些不适

　　肝癌通常没有特异的临床症状，要区分症状来自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困难。亚临床肝癌由于无任何肝癌症状，有些病人因此怀疑肝癌的诊断，从而耽搁了仍有希望根治的时机。即使有症状，也常为合并的肝炎、肝硬化所引起。肝癌由小变大，可出现肝区痛、纳差、腹胀、乏力、消瘦、腹部包块、发热、黄疸等，但这些大多已属中晚期症状，肝癌结节破裂可出现急性腹痛(内出血)。

　　1)肝区痛：最常见。间歇或持续性，钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后下方生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈肝区疼痛或腹痛提示有癌结节的破裂出血，如有腹水、腹膜刺激征和休克的体征则提示向腹腔破溃。

　　2)消化道症状：包括纳差、腹胀、腹泻、恶心等。常见者为腹胀和纳差。纳差常因合并的肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道、腹水而引起腹胀或肿瘤产生的毒素等所致。这些症状同样可在肝炎、肝硬化时出现，故没有特异性。腹泻常因门静脉高压肠道黏膜水肿所引起。门静脉癌栓可加重已有的门静脉高压，这种腹泻常难以缓解，而且次数多。此外，由于机体抵抗力下降、肝病等而容易并发肠道感染。

　　3)乏力、消瘦：可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起，严重者可出现恶病质。

　　4)上腹部包块：较有意义，左叶肝癌病人常诉剑突下有肿块，较大的右叶肝癌右上腹可有肿块。

　　5)发热：可因肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起。如无感染证据者称癌性发热，与感染不同，多不伴寒战，通常为37.5~38℃，个别有高达39~40℃者。过去我国肝癌分为单纯型、硬化型和炎症型。炎症型肝癌即表现为不明原因发热，甚至为持续高热。此型肝癌预后甚差。

　　6)黄疸：多为晚期表现，除肿瘤压迫肝胆管外，还可合并肝细胞性黄疸，亦可因胆管癌栓引起。

　　7)出血倾向：由于有肝病背景，可出现牙龈出血或鼻出血。由于合并肝硬化门静脉高压，可出现上消化道出血，特别是食管静脉曲张破裂出血。出血少者表现为黑粪，量多者可表现为呕血。消化道大量出血也是肝癌病人死亡的一个重要原因。晚期肝癌也可并发弥散性血管内凝血。

　　8)类癌综合征：是癌组织产生某些内分泌激素物质所引起，如低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。

　　5)全身症状：可有出血倾向，如鼻衄、齿衄和皮下瘀斑等，部分患者可因门静脉高压而致食管胃底静脉曲张而出现呕血和黑便。肝外转移可以发生相应的症状，肺转移表现为咯血、气短;骨转移以骨痛为主等。

4肝癌中医可以治好吗

　　1、湿热蕴结

　　主证：黄疸，发热口渴，口干口苦，纳呆，恶心欲吐，小便黄赤，大便秘结，脘腹胀满，舌苔黄腻，舌质红，脉象弦滑数等。

　　治则：清热利湿，解毒消结。

　　方药：茵陈蒿汤加味。大黄9g，栀子9g，茵陈30g，赤芍15g，夏枯草15g，半枝莲15g，半边莲15g，白花蛇舌草30g，蜀羊泉30g，猪苓15g等。

　　加减：腹胀，喘息气短，小便量少，腹水，下肢水肿者加车前子15g，商陆10g;恶心呕吐者加竹茹、姜半夏，陈皮各10g，代赭石20g;呕血、便血者加白茅根、侧柏炭各10g。

　　2、脾胃虚弱

　　主证：神疲乏力，形体消瘦，腹大痞满，颜面和四肢浮肿，纳差，恶心，腹胀腹泻，舌质淡胖，苔白腻，脉缓。

　　治则：补脾益气。

　　方药：四君子汤加味。党参15g，黄芪20g，白术15g，猪茯苓各15g，甘草6g，陈皮12g，淮山药15g，苡仁30g，半夏9g，木香9g，砂仁9g，厚朴12g等。

　　加减：胸闷者加柴胡、枳壳各6g，便溏者加焦楂曲、煨葛根各9g，兼有血淤者可加莪术、桃仁、红花各10g。

　　3、肝肾阴虚

　　主证：低热或潮热盗汗，胁腹疼痛，绵绵不休，形体赢瘦，腹大胀满，口渴心烦，或鼻衄齿衄，或便血，皮下淤斑，舌质红少苔，脉虚细而数。

　　治则：养血疏肝，滋阴补肾。

　　方药：一贯煎加减。生熟地各15g，山药15g，山茱萸12g，丹皮12g，赤芍12g，枸杞子15g，当归15g，制龟板15g，制鳖甲15g，土鳖虫10g。

　　加减：黄疸尿少者加茵陈30g，栀子12g，泽泻、车前子、大腹皮各12g;胁痛加元胡、乌药、川楝子各10g。

　　不同类型的肝癌，中医是如何治疗的呢?

　　一、症见不显着型

　　患者无明显症见，仅有腹部包块，或轻微乏力、纳差、腹胀等，舌淡红，苔薄白，脉平。肝癌的治疗上应注意健脾益气，软坚化痰。

　　二、肝胆湿热型

　　黄疸日深，经久不退，色晦暗，面黎黑，发热胁痛，恶心纳差，口苦干，小便短赤，舌红或绛，苔黄糙或焦黄，脉弦或滑数。肝癌的治疗上，应注意清利肝胆湿热，佐以活血化瘀。

　　三、气滞血瘀型

　　胸闷腹胀，纳呆乏力，两胁窜痛或肿痛，肚腹结块，推之不移，舌淡红或暗红或边有瘀斑，苔薄白或微黄，脉弦。肝癌的治疗应注意疏肝理气，活血化瘀，佐以健脾。

　　除了尝试中医治疗肝癌之外，还可以使用一些偏方。那么，哪些偏方能够治疗肝癌?

　　1、新鲜桃子树叶子20斤加蜈蚣9条加穿山甲3克加王不留行3克外加砒霜3克，碾成粉末混合起来，加20斤水，熬制，待冷却后，就是膏状物体。每次用一勺左右，连续服用3年的时间，肝癌就会不再扩散，癌细胞就会消失。

　　2、猪苓、莪术、桃仁、薏苡仁，生黄芪、牵牛子、桂枝、红花等多味中药材配合水煮两次，浓缩后酌加赋型剂，装入瓶内，用法是：涂于腹部皮肤，约1-2mm厚，连续用上三年，效果也很好。

　　3、雄黄、朱砂、五倍子、山慈菇量一样多，共研极细粉，吸入疗法，有解毒化瘀，消瘙散结的作用，适用于肝癌晚期。

5肝癌怎样护理好

　　肝癌晚期能活几年

　　晚期如果不治疗，只是做好日常的护理，平均寿命只有3-6个月。国内有资料显示：自出现低浓度AFP至亚临床肝癌(早期)确诊;自亚临床期至出现临床症状(中期);自有临床症状至黄疸、腹水或远处转移或恶液质(晚期);自晚期至死亡，其中间隔时间分别为10个月、7个月、4个月、2个月。因此其自然病程大约为24个月。影响肝癌预后的主要因素就是高复发率，研究表明，肝癌术后5年的复发率可以高达75%以上。肝癌的复发大多数在术后一年内。

　　肝癌治愈率

　　肝癌如果小于2公分，可以切除做根治手术，文献报道其5年生存率多在50%左右，癌症结节越小，生存率越高，部分极早期患者甚至可以达到根治。根据上海东方肝胆外科医院统计，自1999—2003年共进行了6446例肝癌手术切除，病人1、3、5年生存率分别为85. 9%、64. 6%和53. 2%。如果已经发展到晚期或是患者不能耐受手术，只能采用化疗或放疗，平均寿命多不到2年。经过统计，肝癌从诊断开始，80%患者已经失去了手术机会。

　　肝癌传染吗

　　肝癌不会传染。约1/3原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。50%～90%原发性肝癌患者常合并肝硬化，长期食用黄曲霉素污染的食物或是兰绿藻等藻类毒素污染水源也是原因之一。由上述导致肝癌的原因可知，肝癌不是传染导致的。不过导致肝癌的主要原因是病毒性肝炎，病毒性肝炎特别是乙肝和丙肝，具有传染性。

　　肝癌的筛查

　　建议年龄在40岁以上，有肝炎、肝硬化病史者，或肝炎病毒携带者最好每3个月至半年作一次B超和AFP(甲胎蛋白)检查，可以在症状出现前半年到一年作出肝癌的诊断。因此，对于没有什么症状的早期肝癌来说，通过肝脏B超和验血查甲胎蛋白，能够筛查出大部分“小肝癌”。