这种胃痛是肝癌

1小肝癌与4种疾病相鉴别

　　1.与肝硬化再生结节鉴别 肝硬化再生结节常数目较多.在肝内弥漫分布，内回声均匀。此外.短期内复查，动态观察有助于两者的鉴别诊断，肝癌生长速度快，而肝硬化再生结节变化较小，必要时可行超声引导下穿刺活检，以明确诊断。

　　2.与小血管瘤鉴别 小血管瘤多为高回声.内呈网格样改变.界清.边缘见回声增强带，后方回声增强明显，多数无血流显示，少数有斑点状血流，较少检测出动脉型血流。

　　3.与局灶性结节性增生鉴别 局灶性结节性增生可见中央高回声的纤维瘢痕向外周呈放射状延伸，多普勒有时可观察到特征性的放射状血流信号。鉴别有困难时，可行超声引导下穿刺活检，局灶性结节性增生是由正常肝细胞、胆管、增生的纤维组织及炎性细胞组成，超声造影典型表现呈离心性增强。

　　4.与小肝腺瘤鉴别 小肝腺瘤多见于育龄女性，多有口服避孕药病史。超声表现为均匀低回声或稍高回声。界清，周边可见稍高回声环绕。内多无血流信号显示。超声造影典型表现为向心性的增强。

2这种胃痛是肝癌

　　专家提醒，肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段，专家建议，普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，属于肝癌的高危人群，即使没有不适症状，也要每3个月检查一次。

　　恶心腹胀腹痛，并非都是“胃”的问题

　　据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。

　　霍枫表示，如果出现疑似胃病症状，不要自行用药，应到医院检查明确诊断，尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。”

　　肝癌3大“元凶”：病毒、胆道病、脂肪肝

　　“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出，乙肝病毒引发肝癌的途径，是由于人体感染了病毒，病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害，酿成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又导致肝硬化，继而发展成肝癌。这一过程比较漫长，需要超过十年以上的时间。

　　其次是胆道系统疾病，例如肝胆管结石以及肝吸虫病，都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同，但在某些层面上互相影响，而且最终都有可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。”此外，霍枫提到，目前国际最新研究表明，脂肪肝也可以导致肝癌，而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化，最后也可发展成肝癌。

　　治疗肝癌，首选肝移植和手术

　　霍枫表示，对于肝癌的治疗，目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道：“在肝癌众多治疗方法中，外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法，这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者获得痊愈。”

　　“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示，经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸，术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。

　　无论有无症状，都要重视体检

　　“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示，由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3个月检查一次。”

　　对于体检的内容，霍枫建议，对普通人而言，每年进行一次全面体检很有必要，主要检查项目包括：肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白，对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密，即使没有出现不适症状，也要定期体检，最好每年2~4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。

3肝癌会传染吗

　　肝癌是一种最常见的恶性肿瘤疾病，很多因为一些肝病的传染性，所以也担心肝癌具有传染性。

　　肝癌是不会传染的，但是乙型肝炎却是会传染的，如果肝癌者属于乙肝患者，那么他的乙肝是有可能传染给他人的，但肝癌只是他体内自身的细胞产生突变导致的，不会传染给其他人。但要注意的是乙肝是有可能向肝癌发展的。

　　40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者，有5到8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者，是罹患肝癌的高危人群。应该提醒大家注意，肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病是有密切关联的，所以，加强各类肝炎的防治，无疑会对肝癌的发生起到有效的遏制作用。

　　属于这两大人群之中的朋友，应每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)的检测。发现AFP升高但低于200微克/升时，应经常复查并进行动态观察直至排除或明确诊断。如果患者AFP持续升高，B超和CT检测不能支持诊断，应进一步做肝动脉造影检查。

4肝癌晚期吃什么好

　　肝癌到了晚期就会产生各种严重的并发症，已经无法治愈，但科学的饮食对病情还是可以起到恢复作用的。

　　蛋白质是人体必需的物质，大部分进补食物的主要成分也是蛋白质。因而，有的人可能会给肝癌晚期的病人大量吃瘦肉、蛋类、豆类、奶类等高蛋白食物。肝脏是摄入的食物蛋白质分解合成人体蛋白质的场所，肝癌晚期后，肝脏的蛋白质代谢能力极大下降，就必须严格控制蛋白质的摄入，不可过量摄入蛋白质，否则会诱发肝性脑病等。

　　肝癌晚期病人由于肝脏功能极大丧失，胆汁分泌大量减少，而脂肪需要胆汁来消化，因此，此时病人的脂肪消化能力很弱。最好给病人吃低脂肪食物，以植物油、奶油等易于病人消化的脂肪为主。高脂肪饮食很可能导致病人拉肚子、恶心、呕吐、腹胀等副作用，大伤病人元气。

　　肝癌晚期的病人，疼痛往往会导致病人失眠等症状，因此，可以给病人吃木耳、香蕉、芝麻等镇定安神的食物，缓解病人痛苦。

5哪些人容易患上肝癌

　　1.中老年人

　　多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，以中老年人居多，50～60岁之间是肝癌高发年龄段。

　　2.男性

　　患肝癌的男性患者明显地多于女性，一般情况下，肝癌男女之比为7~10：1， 即男性肝癌患者数是女性的7~10倍。

　　3.乙肝患者

　　流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的几率要高，这种危险性高达10.7倍。

　　4.嗜烟酒者

　　有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，而肝硬化和肝癌的关系又很密切。如再加大量吸烟，就会加快、加重肝硬化的形成，促进肝癌的发生。