abo溶血怎么治疗

1abo溶血怎么治疗

　　1首先，如果怀疑新生儿abo型新生儿溶血病，一般可到正规医院进行血型检查、血清胆红素以及抗体释放试验等方法进行确定，患者通常会在短时间内出现黄疸症状，并且在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。

　　2其次，如果新生儿确诊为abo型新生儿溶血病，一般患者可以选择通过光照疗法来降低血清胆红素进行治疗，而且光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。

　　3最后，患者还可以选择药物进行治疗，在早期可选择静脉用丙种球蛋白进行治疗，或是白蛋白进行治疗，减少胆红素脑病的发生。同时要注意预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

2ABO溶血是新生儿溶血性黄疸最常见的原因

　　黄疸是常见症状和体征，其发生是由于血清胆红素浓度升高所致，凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。而新生儿溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。

　　有报道表明，ABO溶血病占新生儿溶血性黄疸的85.3%，主要发生在母亲O型而胎儿A型，第一胎即可发病。这样一来，有些O型血的准妈妈就会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO血型不合的新生儿都会发生溶血，据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。而且一般情况下ABO血型溶血症状很轻，通过光疗、药物治疗均可好转，且ABO溶血病随着抗体的消减不会复发，预后良好。光疗以蓝光为最好光源，其次绿光、日光灯或太阳光也有一定的疗效。重症黄疸可考虑用白蛋白或血浆，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生或者采用换血治疗，以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血。只要及时治疗溶血性黄疸，宝宝就很容易恢复健康的。

　　除了ABO溶血性黄疸外，其他可引起溶血性黄疸的病因有：1、红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力，所以出现黄疸。2、脾脏机能亢进时破坏了红细胞，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。

　　补充阅读：如何确诊宝宝的黄疸是溶血性黄疸

　　若刚出生的宝宝黄疸出现得比较早或者程度比较重，那么就要警惕是不是溶血性黄疸了。当然要确诊，临床上还需要做一系列的实验室检查。首先检查母子ABO和Rh血型，然后进行溶血检查。此外“溶血宝宝”的确诊还需进行致敏红细胞和血型抗体测定。其中有三个试验必须做：1、改良直接抗人球蛋白试验：即改良Coombs试验，测定患儿红细胞上结合的血型抗体。2、抗体释放试验：测定患儿红细胞上结合的血型抗体。3、游离抗体试验：测定患儿血清中来自母体的血型抗体。

3孕前检查防新生儿ABO溶血

　　ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。该病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，甚至会对胎儿造成更加严重的伤害。所以，预防是孕前必须要做的。

　　如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗

　　如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，可在先进行中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

　　如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。

　　如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。

4ABO溶血和蚕豆病是一样的吗

　　1由于ABO溶血病的发病症状较轻，所以产妇如果是在待产期检查后发现有这个病变一般可以不选择提前引产。其次胎儿出生后，没有特别的发病症状的情况下可以不进行特殊治疗。但是如果婴儿患有黄疸或者较严重的贫血，就可能需要做换血输血治疗等。

　　2那么什么是蚕豆病呢?蚕豆病是一种由于体内缺乏某种物质而导致的疾病，该疾病的表现主要为患者食用蚕豆后会突发急性血管内的溶血，患者突发疾病时，务必立即送往医院救治，这种疾病是不能被人们所忽视的。

　　3蚕豆病发病后早期会有怕冷、发热、头晕、全身无力、肚痛的症状，接着患者会出现黄疸、贫血等严重的症状，此时患者有类似酱油的尿液，并且体温继续升高，这样的症状甚至可以持续三天，对患者来说无疑是一种痛苦。

5ABO溶血一定要查吗

　　以下妈妈容易生出ABO血型不合的宝宝：

　　1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者.

　　2.血型检查为O型,其丈夫为A,B或AB型.

　　3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者.

　　4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1：64者.

　　得了ABO溶血病怎样治疗?

　　一,新生宝宝刚出生时就要做好各项工作

　　a.分娩时,就要做好新生儿的抢救准备.

　　b.胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内.

　　c.保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用.

　　二,对小宝宝的治疗

　　ABO溶血病患儿主要表现为黄疸,肝脾肿大,贫血.临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状.新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2～3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗.

　　a.光照疗法

　　光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道,尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生.

　　副作用：光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈.

　　b.药物治疗

　　黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗.可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄.

　　C.补充铁剂或输血

　　绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好.新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致.轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗.

　　妈妈孕前,孕期检查可减少溶血病的发生

　　1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病.

　　2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28～30周,以后2～4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩.

　　3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力.

　　4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等.