三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
目录 1.三叉神经痛治疗 2.三叉神经痛的临床表现都有哪些 3.三叉神经痛的预防方法都有哪些 4.三叉神经痛该如何进行自我诊断 5.三叉神经痛出现的原因有哪些 6.哪些人更容易患上三叉神经痛
1三叉神经痛治疗
药物治疗
1、卡马西平:对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害极大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,开始服用每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6G,分2~3次服用,每日极量1.2G。
2、苯妥英钠:疗效不及卡马西平。3、中药治疗:有一定疗效。
手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
2、半月神经节经皮射频热凝治疗 其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术 确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者
中医治疗 中医包括中药,针灸,中医穴位埋线
在中医辨证论治的基础上,用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内,利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛,它的特点是保留神经,痛苦小,疗效快,不易复发,无副作用。
针灸疗法:
三叉神经疼痛耳穴针灸可治
日常生活中普通的刺激,如谈话、进食、咀嚼、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙或冷风吹面均可诱发。因此,患者异常恐惧,行动极为小心,常不敢进食、谈话、洗脸和漱口,以致面容污秽、憔悴,精神抑郁,情绪低落。对患者生活造成了很大的影响。
医生一般的治疗是开镇静、止痛、消炎的药剂或者打封闭针,但疗效都不是很好。也可通过手术治疗,但手术后遗症大,可能引起患侧面部麻木,目前较少应用。现在我们可以通过耳穴针灸来治疗。
2三叉神经痛的临床表现都有哪些
三叉神经痛的患者会由于冲动的情感,而招致突然病发。对得了三叉神经痛的患者在通常里需随时照顾冷静类药物,如果患者突然病发情感非常亢奋,可让他们尽快服用冷静类药物,从而使他们的症状尽快获得减缓。得了三叉神经痛的患者在痛苦爆发前常无前兆,说来就来,说走就走,为突然产生的闪电式、长久而猛烈的痛苦,每次爆发工夫由数秒钟至一二分钟而突然遏制,大都患者爆发日益频仍,痛苦遏制后患者即与一般人一样。用饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、措辞也疼。
50%的患者痛苦有触发点因措辞、洗脸、进食、刷牙、震惊、冷刺激、体位,触会面部某一部位可引发痛苦,多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处,剑拔弩张,对本人平常吃饭和举措非常警惕。三叉神经痛痛苦的性子多种多样,呈闪电式、浅表而尖利的剧痛,可呈扯破样、电灼样、刀割样或针刺样等,让患者感触痛不欲生。
3三叉神经痛的预防方法都有哪些
一、保持心情愉快,避免情绪的激动,避免生气、着急、发愁苦闷、上火而影响睡眠。
二、三叉神经痛病人平时应食用含丰富的维生素和清火解毒的食物。
三、注意起居的规律性,预防风寒风热外邪侵袭,避免伤风感冒。
四、动作要轻慢,比如刷牙、洗脸等,尽量避免刺激触发点。寒冷天气注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
五、进食较软的食物,因为咀嚼的动作会诱发患者的疼痛,尽量进食流食,不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品、热性食物等,不吸烟少喝酒。
六、饮食、生活要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
七、注意休息,适当进行户外的体育锻炼。
防止可能诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔,尽量避免刺激扳机点。寒冷天应注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
进食较软的食物,避免吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物;忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡、人参补品及过凉、过热、油炸和各种刺激性食物。
4三叉神经痛该如何进行自我诊断
1、发痛部位主要为以下三叉神经分支部位,为眼睛上下,颧骨上下,及嘴部上下位置。
2、多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。
3、大多数患者有“扳机点”即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。
4、95%以上的三叉神经患者为一侧性,疼痛发作时不合并恶心、呕吐。
5、早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗有效,对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。
6、病程冗长,呈逐渐进展趋势发展。
5三叉神经痛出现的原因有哪些
专家介绍说三叉神经痛的发生与人们的日常饮食关系比较大,尤其是随意饮食,不营养的饮食等。吃素或不吃主食,盲目节食,就会导致身体缺乏必要的营养成分,那么就容易因此诱发三叉神经痛疾病,为此不要过量吃素或不吃主食,这都是会引发三叉神经痛疾病的,主要的病理是因为神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。
如果人们的精神上长期紧张,或者受到了某些精神刺激,也是容易导致此病的。不管是外在的刺激,还是自己情绪的不稳定,都将是导致三叉神经痛疾病的病因。约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的“触发点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。
人们“触发点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。
6哪些人更容易患上三叉神经痛
患有牙部疾病的患者容易患发三叉神经痛,这其中属牙合系统功能紊乱者优先。如牙尖早接触、严重锁合、后牙缺失或咬合面过度磨耗等,这些问题可导致下颌关节四周的肌群痉挛,从而诱发三叉神经痛。
患有副鼻窦炎的患者以及患有牙源性炎症的患者容易诱发三叉神经痛。三叉神经所支配的面部、鼻腔和口腔等发生炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,可形成长期的慢性刺激,从而导致三叉神经功能紊乱,发生三叉神经痛。
患有高血压的患者和高血脂患者以及动脉硬化者容易诱发三叉神经痛。三叉神经痛的发病与年龄成正比,随着年龄的增大,血管的弯曲度逐渐增加,血管的弹性也在逐步下降,而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加速这个进程。临床观察在三叉神经四周的粥样硬化血管或血管袢,有时血管壁上会出现钙化,这往往是引起三叉神经痛的病因。
一些病毒感染者如疱疹、单纯性疱疹的患者容易诱发三叉神经痛。疱疹和单纯疱疹病毒感染,致使患者颜面皮肤出现猬集状水疱疹,病毒可沿三叉神经通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节内,从而引发三叉神经痛。
患有三叉神经骨孔狭窄的患者容易引起三叉神经痛,具体介绍如下。圆孔、卵圆孔是三叉神经第二、三支出颅的骨管,骨质增生或骨膜炎症引起的增生,可使骨孔狭窄;颌面部、颅脑损伤等导致颅底骨折,也会引起此骨孔狭窄。有这种症状的患者也是三叉神经痛的易患人群。