胰腺囊肿的症状

  分假性囊肿与真性囊肿两类,前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成,囊壁内无胰腺上皮细胞,后者由胰腺组织发生,囊壁内层为胰腺上皮细胞。按病因可分为先天性囊肿,滞留性囊肿,退行性囊肿,赘生性囊肿与寄生虫性囊肿。临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。

目录 1.胰腺囊肿的症状 2.胰腺囊肿的病因是什么 3.胰腺囊肿的类型有哪些 4.胰腺囊肿的治疗方法 5.胰腺囊肿应该做哪些检查 6.胰腺囊肿应该如何预防

1胰腺囊肿的症状

  少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。80%~90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降。体重下降见于部分病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食管压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时,多数患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。

2胰腺囊肿的病因是什么

  胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿,后一种情况少见。假性囊肿与真性囊肿的差别在于真性囊肿发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成;而假性囊肿是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿,囊壁内没有上皮细胞,故名为假性囊肿。

  根据囊肿形成的病因,将胰腺囊肿分为:

  ①炎症后假性囊肿,见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎;②外伤后假性囊肿,见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤;肿瘤所致假性囊肿;④寄生虫性假性囊肿,由蛔虫或包囊虫引起;持发性或原因不明性假性囊肿。

3胰腺囊肿的类型有哪些

  1、 肿瘤性囊肿:多与手术中或尸检中发现,占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。

  2、 真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素所引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。

  3、 假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。

4胰腺囊肿的治疗方法

  1、囊肿摘除手术

  主要是对于一些囊肿较小的疾病,通过手术进行摘除。这种方法相对来说只能治疗小的囊肿,大的囊肿手术会存在一定程度的危险。

  2、胰脏切除手术

  这种方法主要是针对有恶性肿瘤的疾病进行。

  3、药物治疗

  主要是根据中医原理的苗医药物进行治疗,苗医药物苗岭胰肿汤根据苗医原理,有效治疗各种原因导致的胰腺囊肿,帮助患者消除疾病的困扰,是治疗疾病的良药。

  4、囊肿引流术

  主要是通过引流手术把囊肿中的物质引出,这样消除囊肿。目前多数学者渐渐趋向于内引流手术。外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘、腹腔脓肿、胰腺炎、囊肿复发和出血。

5胰腺囊肿应该做哪些检查

  ①少数患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒。

  ②胃肠钡餐检查。十二指肠套增大,胃、十二指肠、横结肠受压移位。

  ③B型超声检查。显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。

  ④血管造影可见血管呈鸟笼样受压现象,毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘。

  ⑤胰腺扫描:75Se-甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象。

  ⑥CT可见圆形,椭圆形,边缘清晰的低密度阴影,CT值接近水的密度。

6胰腺囊肿应该如何预防

  1、本病多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤,约3/4的病人由急性胰腺炎引起,约10%的急性胰腺炎病例发生假性胰腺囊肿。

  2、预防本病的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期做出诊断,早期采取正确的处理措施。一旦确诊,应择期手术。

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