哪些情况得胰腺癌

1长太胖成胰腺癌高危人群

　　不良饮食和生活习惯是发病主因

　　胰腺癌如此迅猛的发病趋势，与人们甜食、肉食摄入过多、吸烟、酗酒、肥胖等不良因素密切相关。当人体进食时，会刺激胰腺分泌含有大量消化酶如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等胰液。胰液和胆汁通过共同开口进入肠道，消化人体每天进食的肉类、油脂和米饭等营养物质。如果摄入的脂肪、淀粉、蛋白等过量，则会造成胰腺过度负荷，使胰腺细胞发生恶性转化，逐渐导致胰腺疾病发生。另外据统计，与从来不喝含糖饮料的人相比，每天喝两次含糖饮料的人，得胰腺癌风险会明显增高，因此不良饮食、生活习惯是胰腺癌发病的主要因素。

　　胖人5年患病几率高45%

　　有研究发现，不论男女，如果严重超重，他们在5年内患胰腺癌的危险比体重正常的成人要高45%。过度肥胖的女性患此病的危险更高。研究人员说，肥胖的人因胰岛素水平受到影响，患胰腺癌的几率可能会增加。同时，肥胖是引发糖尿病的重要原因，糖尿病也可能会引起胰腺癌的发病率上升。Ⅱ型糖尿病患者一般失去了调节胰脏释放胰岛素的功能，使得体内经常保持很高的胰岛素水平，这种激素如果过高，就会促使胰腺内的肿瘤细胞成长和扩散，增加患胰腺癌的可能。

　　研究报告中还指出，进行适度运动的超重和肥胖者比成天不动的同类人发生胰腺癌的风险性显著降低。每周行走或徒步旅行1.5小时的人发生胰腺癌的风险性降低50%。即超重者可通过有规律的、适量的运动来降低患病危险，比如每天散步30分钟。不过，适量运动和降低患胰腺癌危险之间的统计学关系只存在于超重者和肥胖者之中。

　　远离胰腺癌需改变不良生活习惯

　　专家指出，远离胰腺癌需做到以下几点：

　　首先，要避免高糖、高动物蛋白、高脂肪饮食，应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。

　　其次，忌暴饮暴食、酗酒、吸烟。暴饮暴食和酗酒是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。而烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险。

　　第三，坚持运动，这有利于促进食物消化、吸收，提高机体代谢，增进胰腺健康，避免超体重和肥胖。

　　第四，糖尿病和慢性胰腺炎也可能诱发癌变，因而应积极治疗。

2哪些情况得胰腺癌

　　1、不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经，从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后，且各种治疗方法疗效不明显的时候，就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。

　　2、慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作，胰腺萎缩变小且严重影响消化功能，消瘦，体重下降，腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大，应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染，更应该引起足够的重视。

　　3、如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染，应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张，而且医生排除了胆管结石的时候，也应排除一下胰腺癌的可能性。

　　由于胰腺位于后腹膜后部较深处，而早期胰腺癌多位于胰腺内部，在其尚未影响到周围组织时，可无任何症状表现。早期症状包括：上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。

　　理想的胰腺癌诊断是：首先患者自身应具备相关常识，如出现上腹不适等症状时，应及时找医生进行相应的诊断及治疗。如果医生据临床表现考虑胰腺癌诊断时，通过腹部B超声检查可发现胰腺上的肿块。胰腺癌80%发生在胰头，肿瘤可影响胆管及胰管，并引起胆总管及胰管扩张。为了进一步明确诊断，多数情况还需进行腹部CT扫描或注射药物以增强CT扫描，从而进一步明确肿瘤的大小及与周围器官的关系。肿瘤标志物诊断胰腺癌准确性达80%，其数值多表现为异常升高状。出现黄疸时血生化检查可表现为胆红素升高。应该注意的是，有时慢性胰腺炎和胰腺癌在临床上很难区别，如有条件可考虑进行胰腺穿刺以得到确诊。

3胰腺癌的检查项目有哪些

　　检查项目：血常规、腹部B超、CT、MRI病理细胞学诊断 　　出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。B 超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择 ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术1～2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于 CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。

4胰腺癌饮食原则

　　一、胰腺癌病人饮食规则

　　1、胰腺癌病人饮食要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物。

　　2、胰腺癌手术后，胰腺癌病人饮食应常用补益气血、健脾和胃之晶。

　　3、胰腺癌病人饮食要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因一旦发生胰腺癌病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。

　　4、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，胰腺癌病人饮食忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。

　　二、详解胰腺癌饮食原则

　　1、胰腺癌饮食保健原则概述

　　膳食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼、要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺过度的分泌胰腺。

　　2、中晚期胰腺癌饮食保健注意事项

　　中、晚期胰腺癌时，症状明显，左上腹部疼痛加重，并有明显的消瘦，病人通常经口饮食已不能保证机体的需要，这就要通过静脉营养，才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法，通过手术治疗去除病灶。尽管有的病人不能完全的切除病灶，也可通过小肠造瘘术来解决全身的营养状况，其目的都是为了延长生命。

　　3、手术后胰腺癌饮食保健注意事项

　　手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况，来确定用何种饮食。一般来说，手术后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要，当排气后，可适当的吃些无油全流食如米汤，果水或蔬菜汁等，刺激胃肠道，待胃肠道逐步适应后，根据病情再改为低脂半流或低脂普食。如果施行了小肠造瘘术，则可通过造瘘管给予匀浆膳食，要注意给予易消化吸收的食物，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。

　　对于胰腺肿瘤的饮食保健，为了提供更多的营养，也可给予要素饮食，要从低浓度开始，逐步过度到20%的浓度，使要素膳1毫升的液体，达到1千卡热量，可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。应用要素饮食时，注意滴注速度不要过快，温度不宜过低，要在42℃左右，速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐，应昼避免。

5胰腺癌的并发症

　　1.胃瘫

　　胃瘫也是胰腺癌的常见并发症，其常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d，超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;胃瘫的治疗主要是充分胃肠减压，加强营养或心理暗示治疗;应用胃肠道动力药物;可试行胃镜检查，反复快速向胃内充气排出，可2～3天重复治疗。

　　2.血栓性静脉炎

　　多见于晚期胰腺癌患者，因出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成，这也是胰腺癌晚期的并发症中最常见的一种表现。急性血栓性静脉炎多数发生在下肢静脉造影术后，与高浓度造影剂、高渗透压、离子刺激血管壁或血管离子刺激血管壁或血管内膜损伤有关。

　　3.胰腺癌胆道梗阻

　　胰腺癌胆道梗阻是最常见的胰腺癌并发症，如梗阻得不到有效解除，长期下去可能加速患者黄疸的出现加重病情，给治疗带来困难。临床上常通过皮胆道引流或胆总管空肠吻合术来处理胆道梗阻。