宝宝看似感冒有可能是肺炎

1住院的新生儿肺炎宝宝允许探视吗

　　大多数医院在新生儿肺炎的病情稳定之后，都会允许你去医院病房看望宝宝的。有的医院会允许陪护，在此期间你可以在医生指导下进行这些事项：

　　定时给宝宝翻身：这样可以防止宝宝肺内的分泌物出现堆积，帮助改善其肺部的扩张。

　　拍击宝宝背部：给宝宝采取由下而上，由外周向肺的顶端进行适当拍击，可以帮助痰液排出和促进肺循环。

　　宝宝痰多的时候，可以在医院医护人员的帮助下给他吸痰和清理其他口鼻分泌物。

　　密切观察宝宝的病情。如果你对宝宝的表现有任何方面的担心，都应该立即告诉医生，向其咨询。对于不了解的状况，请相信医生，他们会给你进行相关的解释。

　　宝宝住院期间，你多半不能时刻陪伴在他左右，这对很多新妈妈来说是个很大的心理考验。你也许会变得焦虑不安，而且禁不住开始自责，觉得宝宝生病都是你的错。事实并非如此。你需要注意，别让这种负面的情绪发展成产后抑郁症，这对宝宝的康复还有你的产后恢复，都是不利的。

2宝宝看似感冒有可能是肺炎

　　宝宝肺炎的早期症状

　　肺炎，对于宝宝来讲，是一个危害性很大的隐患，严重者有可能会危害宝宝的生命。我们要想及时发现宝宝肺炎，细心的家长们也应该注意孩子的精神状态。

　　如果孩子精神状态不是很好，并且有发热、咳嗽、喘等等不良反应，就要注意了!

　　宝宝肺炎有着它的典型症状，只要爸爸妈妈们留意观察，就可以及时地采取措施或者直接上医院就医，避免病情恶化。

　　发热情况

　　宝宝患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。宝宝感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

　　但同时也应该时刻警惕不发热的宝宝肺炎，宝宝患肺炎体温有时可能会很高，但也有可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间的长短，也不能作为判断肺炎的依据。

　　有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

　　咳嗽和呼吸

　　判断是否患肺炎还需看宝宝有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。

　　若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原体约占50%以上是呼吸道合胞病毒感染，该型肺炎约占宝宝肺炎住院总数的三分之一。主要好发于冬春季。其中最典型的好发年龄是6个月-3岁大。

　　这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。

　　宝宝肺炎最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

　　精神状态

　　要想及时发现宝宝肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。

　　相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

　　食欲

　　宝宝得了肺炎食欲会显著下降，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊宝宝已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

　　胸部

　　由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。

　　肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

　　同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

3小儿推拿治疗肺炎

　　常用手法

　　(1)患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经、退六腑各300次，推三关100次。

　　(2)患儿俯卧位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分钟。

　　(3)按揉膻中、丰隆穴各2分钟。

　　随证加减

　　(1)风热犯肺型：发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急，痰粘色白量少，胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄。

　　常用手法加①推太阳30次，推三关300次。

　　②拿风池、肩井穴各10次。

　　(2)痰热壅肺型：高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘，或夹血丝，或为铁锈色痰，胸闷气粗，胸痛，舌质红，苔黄腻。

　　常用手法加①退六腑300次，清心经100次。

　　②加揉丰隆50次，揉中脘3分钟。

　　(3)热入心营型：发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语，甚至神志不清，气急，喉中痰呜，痰中带血，手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。

　　常用手法加①推六腑、清天河水各500次，清心经、清肝经各300次。

　　②按揉曲池1分钟，推涌泉300次。

4老年人肺炎为何难治

　　1、机体衰老，老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下，有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，这也是导致免疫低下的原因。

　　2、老人自然通气功能减弱，中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这极易并发下呼吸道感染。

　　3、老人极易发生吸入性肺炎。有资料报道：198例误咽引起的吸入性肺炎中，有明显误咽史者占62%，38%的患者虽然无突然误咽病史，但这些人也多是在进食时反复少量的误咽，或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。

5肺炎的西医抗生素治疗

　　抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染，针对致病菌并结合药敏试验用药。

　　(1)肺炎球菌肺炎：首选青霉素g。成年轻症患者80万u，肌注，每日三次。较重者，宜240万至480万u，静脉滴注、每6小时一次，重症及并发脑膜炎时，加至每日1000～3000万u均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。 对青霉素过敏者，轻症可用红霉素，每日1.5g，静脉滴注;或用林可霉素，每日2g，静脉滴注。 病情好转后可口服复方磺胺甲基异噁唑;每日2次，每2片;或头孢氨苄0.5g，每6小时一次。

　　(2)院外感染病人：可用青霉素g，每日300～1000万u，分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，应投予β-内酞胺抗生素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1～2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效，头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用，并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时，每天可用青霉素g1000～3000万u，分4～6次静滴。

　　(3)克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。

　　(4)其它革兰阴性杆菌肺炎： 绿脓杆菌肺炎病死率高，宜联合使用抗生素。羧苄青霉素每日20～30g静滴。