新生儿因吐奶感染肺炎

1小儿肺炎与感冒如何区分

　　测体温

　　小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　看精神状态

　　宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。但是，小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

　　看咳嗽呼吸是否困难

　　小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　听孩子的胸部

　　由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

　　看饮食

　　宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

　　看睡眠

　　宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

2新生儿因吐奶感染肺炎

　　孩子连续患肺炎的‘元凶’，因为先天性胃韧带松弛导致了胃扭转，诱发“胃食管反流”，反流的少量奶汁误吸入呼吸道，让孩子感染上肺炎。

　　胃扭转是吐奶的常见原因

　　吐奶的患儿，除了胃食道反流外，消化道畸形、食物过敏、神经系统疾病等也可能是婴儿吐奶的原因。

　　这是因为先天性胃韧带松弛导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转，这是导致婴儿呕吐、奶汁反流的常见原因之一。有的孩子症状明显，家长早期就能发现，大部分经过改变体位、饮食调整可康复。但有部分孩子早期发病症状不明显，容易被忽略，而这部分孩子因有奶汁反流，误吸入气道而易患肺炎。

　　如何避免胃扭转产生的影响?如果只是轻微的吐奶、溢奶，喂奶前应避免孩子哭闹，喂奶时需竖起宝宝，轻拍其背部帮宝宝打嗝，以助其胃内空气排出。睡眠时将患儿上半身抬高呈半卧位，向右侧卧，这种体位能使乳汁流入胃体和幽门窦部，气体留在胃底，以使胃中空气排出

3肺炎有多少种

　　1.细菌性肺炎

　　它是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血件链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属(阴沟肠杆菌等)、不动杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。随着抗蓖药物的普遍使用、预防手段的进步与新病原体的出现，细菌性肺炎病原茵分布规律正在发生变化。20世纪30年代前，90%以上的细菌性肺炎由肺炎球菌所致，近20年来革兰阴性杆菌所致的肺炎比例不断增加.在医院获得性肺炎中约占60%以上，新的病原菌肺炎(如嗜肺军团杆菌)的发生率亦增多。

　　2.病毒性肺炎

　　包括腺病毒、呼吸道台胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。

　　3.支原体肺炎

　　又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。

　　4.其他病原体肺炎

　　包括立克次体、肺炎衣原体、弓形体、寄生虫(如卡氏肺袍子虫、肺包虫、肺吸虫)等。艾滋病病人易伴发卡氏肺包子虫、弓形体等感染。

　　5.真菌性肺炎

　　包括白色念珠菌、曲菌、放线茵等。

　　6.其他非感染因素

　　如放射性肺炎，为肿瘤胸部故疗后所引起的肺损伤、纤维化;化学性肺炎，为吸人刺激性气体或液体所致;过敏性肺炎，为接触过敏源所致的肺嗜酸性粒细胞浸润，均可表现轻重不一的呼吸道症状。

4间质性肺炎的日常护理方法

　　防治感冒与感染：保证有足够的休息时间，注意保暖，避免受寒。在感冒流行时，尽量少到公共场所逗留，室内要经常开窗保持空气流通，使室内空气保持清新，家属不要在室内吸烟，室内还可进行空气消毒。

　　居住环境安静：房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。

　　适当练习放松：焦虑和悲观情绪可以导致病情加重，学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧;身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。适当锻炼，提高抗病能力，如做深呼吸、散步、练太极拳等。

　　调节膳食营养：间质性肺炎患者应该多吃一些富含蛋白质和热量的食物，饮食上要清淡、易消化，多吃瓜果蔬菜，多饮水，忌食产气多能引起腹胀的食物，以免因腹胀妨碍呼吸。

5中成药治疗肺炎

　　1.小儿止嗽丸：具有润肺清热，止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg，日服3次。

　　2.小儿肺炎散：具有清热解毒，清火祛痰，止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g，日服2次。

　　3.润肺止嗽丸：具有润肺定喘，止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸，日服2次。

　　4.小儿喘灵口服液：具有宣肺清热，止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml，日服3次。

　　5.小儿百部止咳糖浆：具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml，日服3次。